糖尿病和牙周病的關系

　　原本到口腔科來看牙齒松動的，卻被查出了患有I型糖尿病。當女孩小汪看到浙醫二院驗血單時，瞪大了眼睛驚呼：“這可從來沒聽說過，牙齒上的細菌還和全身疾病有關!”

　　小汪今年十七歲，間歇性牙痛已經兩三年了，有時手指抵住牙齒，能感覺到明顯的松動。最近牙疼得厲害，才請假來浙醫二院就診。

　　接診的是浙醫二院口腔內科雷利紅醫生。她仔細檢查了小汪的牙齒，說：“你的牙齒松動明顯，尤其是下犬牙，牙龈間還有膿液溢出，看樣子牙

　　周炎已經持續了兩三年了。如果不治療，牙齒可能脫落。”雷醫生推斷她已經有很長時間的牙周病了。

　　“以前是不是有過牙龈出血的情況?”

　　小汪點點頭。

　　“牙周病第一個信號，就是牙龈出血。”雷醫生判斷小汪牙周病的進程相當快，建議小汪去驗個血。

　　於是就有了一開始的那一幕——小汪的血糖值非常高，被診斷為I型糖尿病。必須先在內分泌科控制血糖，再進行牙周病治療。

　　“牙周病可不僅僅只是造成牙齒的松動、脫落，牙周病和全身性疾病都有密切關系。”雷利紅解釋道，重度牙周炎患者牙周袋壁為總面積可達72平方厘米的炎症潰瘍面，相當於一個人的手掌大小，潰瘍面內的細菌及炎性介質可通過頸部豐富的血液循環進入呼吸道、心髒、骨骼、腎髒，可能引起中風、呼吸道感染、心髒病、腎炎、糖尿病、早產。

　　小汪這樣牙周病與糖尿病雙重患者在門診中並不少見，牙周炎的發病率在糖尿病患者中屬於較高水平，而且牙周情況往往較嚴重，被列為糖尿病的第六並發症。

　　雷利紅說，血糖控制不好，牙周健康難以保證;反之，糖尿病患者牙周感染不控制，會降低胰島素功效，正常的血糖水平也難以達到。因為糖尿病患者抵抗力低下，容易感染，在進行牙周治療前必須進行血糖的控制。

　　徹底而有效的牙周治療反過來也能使糖尿病患者的病情得到改善，有研究顯示血糖控制不佳的糖尿病患者通過牙周治療，清除了病原菌並控制住炎症，可以恢復對胰島素的敏感性，利於血糖控制。

　　最後，雷利紅提醒大家，當您發現下列任一牙周病的危險信號時，一定要去醫院請醫生進行檢查：1.刷牙和剔牙中牙龈出血;2.經常有難聞的氣味(口臭);3.牙龈腫痛;4.牙龈萎縮，牙縫變大;5.牙齒松動。