糖尿病又有“糖脂病”之稱,因為大約有半數乃至2/3的糖尿病患者伴有脂代謝紊亂。糖尿病與脂代謝紊亂兩者經常是狼狽為奸,不僅相互加重胰島功能的損害,使糖尿病病情惡化,還共同促使動脈粥樣硬化的發生和發展。
約有2/3的糖尿病患者最終死於心血管並發症。然而臨床上大多數糖尿病患者的脂代謝異常並未得到滿意地控制,尚未並發心血管病的糖尿病患者用調脂藥的比例則是更少,此現狀應引起醫患雙方的高度重視。
血脂異常的內涵較復雜。血脂主要包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白—膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白—膽固醇(HDL-C),還包括多種其他脂蛋白和載脂蛋白。其中
LDL—C是引起動脈粥樣硬化的“罪魁禍首”,而HDL—C是清除膽固醇、防止動脈粥樣硬化的有益的脂蛋白。甘油三酯增高可以通過“脂質交換”,減少低密度脂蛋白和高密度脂蛋白中膽固醇的比例,改變其他脂蛋白的性質,從而損害血管。
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