減少糖尿病並發症要做到早期干預

　　一方面是糖尿病在人群中的日益高發，另一方面是５０％的病人沒有自感症狀，在出現並發症後才開始就診。醫生提醒：早期干預可以減少５０％至７０％的糖尿病並發症，為此一系列適宜技術正下沉社區促進糖尿病早防早治。

　　賈偉平教授介紹稱：糖尿病的主要並發症包括眼睛、腎髒、血管、神經等病變。失明是糖尿病引起的最嚴重眼疾，國外報道３０％的成人失明由糖尿病導致；在我國，嚴重腎髒衰竭導致的透析病人中１５％是糖尿病患者；另有１５％的病人有外周血管病變，一些患者由於糖尿病足而被迫截肢；許多糖尿病患者最終死於中風、冠心病等，糖尿病已經成為重要的公共衛生問題。

　　這項研究構建了適宜的糖尿病及其慢性並發症檢測技術，確定了我國社區人群中糖尿病前期、糖尿病及慢性並發症的患病現狀，從而形成了多層次的早發現、早診斷診療體系，提高了我國特別是基層糖尿病的預測及診斷效能。

　　研究人員在上海普陀、浦東等社區開展了免散瞳孔眼底拍片、密歇根神經病變篩選法及音叉聯合尼龍絲法查“糖尿病足”等簡易有效的糖尿病適宜技術篩查。以免散瞳孔眼底拍片查視網膜病變為例，當病變到了３期的時候就需要眼科激光手術，而在１、２期通過簡易的拍片技術發現，只需控制好血糖血壓血脂，就可以實現病變進程的逆轉，降低失明的可能。篩查發現，６０％以上社區糖尿病病人出現並發症；在輕度血糖升高的糖尿病前期病變人群中，也有３６％的人已經出現慢性並發症。