大家都知道糖尿病不是陌生的疾病了,患上糖尿病疾病會存在很多的影響的,人們要注意糖尿病的危害,避免嚴重威脅患者的健康,也避免給糖尿病患者患者造成了很大的心理壓力,人們要注意治療,飲食事項。下面我們就來詳細了解一下兒童糖尿病並發症的危害。
1.糖尿病腎病
病程長起病早的兒童,可伴有糖尿病腎病,發生率與病程有關,5-9年者,約為8.0%,10-14年為25.2%,大於15年者為33.8%,病變以腎小球輕度增生為主,引起彌漫性及結節性腎小球硬化。測定尿白蛋白(30-300mg/24h,或20-200ug/min)可早期診斷糖尿病腎病。隨著病情的發展,可以出現臨床蛋白尿(大於0.5克/24小時)甚至是腎功能衰竭。
2.酮症酸中毒
酮症酸中毒是兒童糖尿病最常見的急性並發症。其發生和發展與多種因素有關,如感染、飲食失控、胰島素治療中斷等。酮症酸中毒的發生,一方面與胰島素的絕對不足有關,另一方面與胰島素拮抗激素的相對或絕對增加有關。如生長激素,有動員脂肪分解,導致大量生酮氨基酸的產生及高血糖素等。酮症酸中毒時,主要表現為惡心、嘔吐、嗜睡、昏迷、呼吸急促深大、口唇櫻紅、呼氣有爛蘋果味、血糖升高,大多大於16.65mmol(300mg/dl),血酮升高,尿酮體陽性,血ph下降,二氧化碳結合力下降。國內有人報告小兒糖尿病,合並酮症酸中毒者可達50%。
3.視網膜病變及白內障
兒童糖尿病大多於病後10-15年合並單純性非增殖型視網膜病,視網膜病變與血糖控制不佳有密切關系。輕度的視網膜病變可隨血糖的控制而好轉。視網膜病變的特征性改變是微血管病及新生血管形成。眼底可見水腫,滲出,絮狀斑,微動脈病及出血,也可有黃褐病變。兒童糖尿病發生增殖性視網膜病變後5年致盲率為50%左右。視網膜病變與視網膜內多元醇代謝亢進,造成山梨醇蓄積,使毛細胞血管通透性增加有關。此外,高血糖所致的非酶糖基化反應使毛細血管基底膜增厚,管壁細胞損傷,形成視網膜病變的特征性改變。也有少數病人發生白內障。
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