在糖尿病群體中,約有1/2的患者伴有骨密度降低,近1/3的患者確診有骨質疏松。因此,病程較長的糖友,平時要注意預防骨質疏松,定期查血鈣、尿鈣。
導致骨質疏松的原因很多,其中缺鈣是主要原因。對於糖友而言,單純地補鈣如同拔苗助長,只能緩解一時的病情,其真正的病因在於患者體內胰島素的缺乏,這種情況在1型糖友和體形消瘦的2型糖友中尤為常見。因為他們都是胰島素缺乏群體。胰島素不足,直接導致體內蛋白質合成受到抑制,蛋白質分解增多。蛋白質是構成骨架的基本物質,蛋白質減少使得鈣、磷不能在骨骼中沉積,造成骨質疏松。缺鈣的骨骼如同沒有鋼筋的牆面,很容易垮掉。
預防糖尿病性骨質疏松,首先是控制好血糖。其次,正常人每天推薦補鈣量為800—1000毫克,糖友由於鈣代謝異常,可提高到1200毫克。飲食中,牛奶鈣含量高,而且易被機體吸收,是糖友補鈣的首選。雞蛋、海產品、動物骨骼含鈣量也很高,患者可以根據自己的喜好合理補鈣。另外,患者平時除了飲食補鈣外,可多曬太陽,促進維生素D的合成,有利於鈣的吸收。
需要注意的是,糖尿病骨質疏松患者慎用雌激素,因為雌激素可引起血糖升高,不利於控制糖尿病。