糖尿病性骨關節病的發生與糖尿病引起的神經、血管病變密切相關。糖尿病患者因感覺和反射方面的障礙,會使關節過度負荷,時間久了關節韌帶、關節囊受到損傷,關節軟骨侵蝕破壞,骨質碎裂,關節脫位,引起骨關節病。
糖尿病引起關節的正常活動受限,其表現為肩、膝、髋、肘等關節逐漸出現無症狀的活動受限,局部皮膚增厚。這種關節活動受限是糖尿病合並微血管病變的一個重要標志。
病程長、病情控制不良並有周圍神經病變的糖尿病患者,易發生糖尿病神經性關節病。表現為足、踝軟組織腫脹,活動范圍增大時有聲響、跛行。X線檢查發現足部關節的關節面不規則碎裂,關節間隙變窄,有的關節呈半脫位。
脊柱骨質增生在中老年糖尿病患者中發生率甚高,男性比女性更多見,常有下背痛及下肢疼痛,並出現脊柱強直、活動受限。
預防上要在中、老年人群中普查糖尿病,發現病情後應及早治療。確實有糖尿病存在時,應注意保護肢體的負荷及活動范圍,避免創傷和勞損。此外,老年人應限制糖(包括澱粉)的攝取,以防糖尿病的發生。
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