糖尿病合並膽結石並非偶然

　　據報道，我國自然人群膽囊結石發病率約為5%左右，女性患病比男性高出一倍。2型糖尿病患者膽囊結石發病率國內報告為28.7%～32.6%，其中女性發病率明顯高於男性，且糖尿病病程越長膽囊結石發病率越高。
  　　為什麼糖尿病患者容易合並膽石症?   　　研究表明，2型糖尿病患膽結石者比1型糖尿病多5.5倍。糖尿病易誘發膽囊結石的機制尚不完全清楚，可能與以下因素有關：   　　1.脂肪代謝障礙。糖尿病患者由於胰島素不能有效地抑制脂肪分解，並且2型糖尿病患者又常常合並有肥胖、血脂紊亂和高胰島素血症，最終造成肝內合成的膽固醇增加，膽汁中的膽固醇、膽汁酸與磷脂含量比例失調，膽固醇處於飽和狀態，水溶性差，容易形成結石。   　　2.內髒自主神經功能紊亂和微血管病變。這些病變可使膽囊收縮功能低下以及充盈功能異常，膽囊排空延遲，膽汁流出不暢，從而容易發生膽汁淤積，造成膽石病。   　　眾所周知，一般膽結石發作時，可出現膽絞痛，表現上腹部或右上腹劇痛並放射至右肩背部，同時有惡心、嘔吐。若伴發膽囊炎或胰腺炎時，則有畏寒發熱。但糖尿病病人並發膽結石，絕大多數人無症狀，無症狀者占81.25%。有些較嚴重的患者因結石堵塞膽囊管和膽管，可出現右上腹劇烈疼痛、惡心、嘔吐、發熱等膽絞痛和急性膽囊炎表現，甚至引起膽囊壞死、穿孔