造成血糖紊亂的病因分析

　　(1)Ⅰ型糖尿病   　　胰島B細胞破壞導致胰島素絕對缺乏。分為自身免疫性(包括急性發病及緩慢發病)和特發性。     　　(2)Ⅱ型糖尿病   　　胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足，或胰島素分泌不足為主伴或不伴有胰島素抵抗。   　　(3)特異型   　　①胰島B細胞功能基因異常：Chromosome12，HNF1alpha(MODY3);Chromosome7，葡萄糖激酶(MODY2);Chromosome20，HNF4alpha(MODY1);線粒體DNA;其他。   　　②胰島素作用的基因異常：胰島素受體缺失，包括A型胰島素抵抗;Leprechaunism;Rabson-Mendenhall綜合征;脂肪萎縮性糖尿病等。   　　③胰腺外分泌疾病：纖維鈣化胰腺病;胰腺炎;外傷或胰腺切除;腫瘤;囊性纖維化;血友病等。   　　④內分泌疾病：柯興病;肢端肥大症;嗜鉻細胞瘤;胰高糖素瘤;甲狀腺功能亢進症;生長抑素瘤等。   　　⑤藥物或化學制劑所致：如煙草酸;腎上腺糖皮質激素;甲狀腺素;α-腎上腺能拮抗劑;β-腎上腺能拮抗劑;噻嗪類利尿劑;苯妥英鈉;戊雙脒;滅鼠劑Vacor(N-3呲啶甲基N-p硝酸苯尿素)及干擾素等。   　　⑥感染：先天性風疹及巨細胞病毒感染等。   　　⑦非常見型免疫調節糖尿病：胰島素自身免疫綜合征(胰島素抗體);抗胰島素受體抗體(黑棘皮病Ⅱ型);SliffMan綜合征;干擾素治療後等。   　　⑧其他遺傳病有時伴有糖尿病：如Down綜合征;Friedreich共濟失調;Huntington舞蹈症;Klinefeltor綜合征;LawrenceMoonBeidel綜合征;肌強直性萎縮;卟啉症;PraderWillin綜合征;Turner綜合征;Wolfram綜合征等。   　　(4)妊娠糖尿病   　　妊娠期間發現的糖尿病，妊娠前正常或可能已有糖代謝異常但未發現，其診斷標准與新提出的標准相同。