糖尿病患者應該注意您的腎

　　腎髒是人體非常重要的器官，它將體內代謝產生的廢物、毒素等通過尿液排出體外。糖尿病持續的高血糖，脂肪、蛋白質的代謝紊亂，使腎髒的基底膜變性、增厚、腎小動脈玻璃樣變，致使腎小球硬化，形成糖尿病腎病，這種變化從患糖尿病5年以後最為明顯。     　　糖尿病腎病分為五期：第一期為代償性腎功能亢進，腎小球濾過率增高，腎血流量增加，腎髒體積變大；第二期：腎髒基底膜增厚，這兩期均無症狀，血壓不高，尿白蛋白排洩率正常；第三期：早期腎病期，血壓稍偏高，尿白蛋白排洩率為20--200μg／min或30--300mg／24h；第四期：臨床腎病期，伴浮腫，血壓持續升高，尿常規檢查已存大量蛋白；第五期：終末腎病期，血肌酐>2mg／dl，如>8mg／dl，已進入尿毒症期，患者感覺疲乏無力，食欲下降、惡心、嘔吐，有明顯浮腫、貧血、血壓明顯升高，此期藥物治療已無效，必須靠人工腎——透析緩解上述症狀，排除體內毒素，延長患者的生命。
　　如何早期預防和治療糖尿病腎病呢?   　　糖尿病腎病的預防從糖尿病前期（糖耐量低減——IGT)即應開始，當得了糖尿病時就要采取綜合治療的方法：   　　1．嚴格控制血糖：早期使用胰島素治療，口服降糖藥應首選唐適蘋，該藥主要在肝髒代謝，僅5％從腎髒排洩，且代謝產物無活性，對腎髒影響很小，可單獨或與胰島素聯合使用治療糖尿病腎病。   　　2．積極控制血壓：血壓<130／80毫米汞柱，血脂治療要達標，無高血壓時，尿中已有低量蛋白時，早期選擇血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑，可減少尿蛋白的流失，保護腎髒功能。   　　3．選擇適量抗血小板及改善微循環的藥物。   　　4，限制膳食中蛋白質的攝入，每天0．6—0．8g／Kg，選擇優質蛋白(動物蛋白)   　　5．定期檢測糖化血紅蛋白，肝腎功能，尿白蛋白排洩率糖尿病腎病在第三期以前是可逆的，遵循上述治療原則，就可以早期發現及時治療糖尿病腎病，讓糖尿病腎病患者和健康人一樣享受生活，擁抱大自然。