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血糖高可導致骨頭松

  糖尿病是遺傳和環境因素相互作用而引起的疾病,由於機體內胰島素分泌絕對不足或相對不足,以及靶細胞對胰島素敏感性降低,致使體內血糖升高,導致機體代謝紊亂。其典型症狀表現為三多一少,即多飲、多食、多尿和體重減輕。長期患病可並發心、腦、腎、眼及神經系統等病變。

  往往為許多患者和醫務人員所忽略的,是糖尿病也可以引起骨代謝紊亂,導致糖尿病性骨質疏松。其主要原因是:①糖尿病使骨中的成骨細胞功能減低,使骨鈣的合成和骨形成減少,同時破骨細胞活性增加,導致骨吸收大於骨形成,從而發生骨質疏松;②患糖尿病時維生素D代謝受到抑制,使機體內鈣吸收下降,血鈣降低,繼發甲狀旁腺功能亢進,骨丟失增多;③患糖尿病時由於高血糖引起滲透性利尿,尿中排洩的鈣、磷增加,使機體內呈現負鈣、負磷平衡狀態,導致骨量減少和骨吸收增加。

血糖高可導致骨頭松

  糖尿病導致的骨質疏松早期往往無明顯症狀,疼痛與骨質疏松的程度多有相關性。等到出現腰背痛及全身疼痛、乏力時,多數已到病情嚴重階段,因此,積極預防、早期診斷、及時治療非常重要。對於糖尿病患者在定期復查血糖的同時,我們建議同時檢查尿鈣、尿磷及血鈣、血磷,常規拍攝X線片,定期作骨礦密度BMD的檢查。

  本病的關鍵在於預防。若已經發現本病,就應該進行糖尿病和骨質疏松的協同治療。1.控制血糖是根本:①控制飲食是基礎;②適當應用降糖藥物防止繼發髒器損傷;③運動療法不僅可以降低血糖,而且可以減少骨量丟失,延緩骨質疏松。2.補充鈣劑和維生素D等:適當服用碳酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣和葡萄糖酸鈣等,多飲牛奶。可口服鈣而奇D600毫克,日一片;阿爾法D3一片,每日一次;羅鈣全每日0.5~2.0微克;萌格旺每日0.5微克等。3.應用防止骨質疏松的藥物,如密鈣息(鲑魚降鈣素)50~100單位,皮下或肌肉注射,每日一次,邦得林片每次200毫克,每日2次,餐間服用;骨膦片400毫克,每次2~3片,日1~2次,空腹服用,6個月為一療程;依膦片0.2克,日2次。

  

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