糖尿病患者容易發生哪種腦血管意外？

　　腦血管意外就是我們常說的“中風”、“卒中”，是一種嚴重威脅中老年人健康的常見病，可能會讓患者下半輩子癱瘓在床，失去行動能力，甚至死亡，而糖尿病患者面臨著更高的發病風險，發病後的預後也更差。流行病學調查顯示，糖尿病患者發生腦血管病的危險是非糖尿病者的4～10倍，其中85％為缺血性卒中（俗稱“腦梗塞”），而腦出血的發生率與非糖尿病人相似。據悉，腦血管病已成為糖尿病患者死亡的主要原因，死亡率高達12%～28%。

　　糖尿病和腦血管病的密切關系

　　腦血管病不是糖尿病所特有的，但是糖尿病特別是控制不良的糖尿病，引起腦血管病變的重要原因之一就是對血糖控制的不夠，導致並發症增多。那麼，糖尿病人為什麼容易得腦血管病呢？

　　首先是因為高血糖。高血糖可影響急性缺血性腦卒中的嚴重程度、預後和復發率。高血糖可使腦梗死面積擴大，加重腦水腫。因此，對糖尿病的良好控制，可延緩血管病變的發生，這在臨床上已得到證實。

　　其次是高胰島素血症，胰島素抵抗和高胰島素血症與高脂血症、動脈粥樣硬化的發生密切相關。

　　另外，高血壓是腦血管病極其重要的危險因素。糖尿病合並高血壓患者發生腦卒中後，臨床恢復及預後較差，早期復發率高。好有脂類代謝異常，糖尿病常伴有脂類代謝異常，表現為總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白下降，促進血管硬化。

　　糖尿病人常見的兩種腦血管意外

　　糖尿病患者的腦血管意外的發生率比普通患者更高，作為突然起病的腦血液循環障礙性疾病，常見的主要有出血性腦血管疾病和缺血性腦血管疾病兩種，常見的有腦出血和腦梗死。

　　腦出血

　　多發生在情緒激動、過量飲酒、過度勞累後，因血壓突然升高導致腦血管破裂。發病多在白天活動時，發病前少數人有頭暈、頭痛、鼻出血和眼結膜出血等先兆症狀。患者突然暈倒後，出現昏迷、面色潮紅、口眼歪斜和兩眼出血側凝視，對側肢體癱瘓、握拳，牙關緊咬，鼾聲大作，或面色蒼白、手撒口張、大小便失禁，有時可嘔吐，嚴重的可伴有胃出血，嘔吐物為咖啡色。

　　腦梗死

　　高發年齡在50-70歲，糖尿病患者的發病年齡提前，通常發生在睡眠後安靜狀態下，發病前無前兆，也可有短暫的腦缺血症狀，如頭暈、頭痛、意識模糊、昏迷或突然跌倒、短時間失語，肢體發麻和沉重感等。往往在早晨起床時突然覺得半身不聽使喚，神志多清醒，脈搏和呼吸明顯改變，逐漸發展成偏癱、單癱、失語和偏盲。