降低老年糖尿病患者心血管風險可用二甲雙胍

　　YingQui博士等人回顧了2003~2007年間通用電氣醫療集團中心電子醫療記錄數據庫中接受磺脲類或二甲雙胍作為初始糖尿病治療、持續治療至少90d、處方前一年無心血管事件記錄的患者資料，共涉及8，656例年齡365歲的老年人，平均年齡為49歲，其中48%為男性，每個治療組中均有4，328例患者納入分析。

　　通過傾向性分析校正可能影響處方選擇的因素後，研究者發現，在其後2年中磺脲類組和二甲雙胍組發生CVD事件的幾率分別為14.8%和11.6%(風險率為1.33;P<0.001)。具體而言，磺脲類組發生缺血性心髒病(7.1%vs.5.3%)和心力衰竭(3.4%vs.1.9%)的發生率顯著高於二甲雙胍組。兩組心肌梗死、卒中、短暫性缺血發作和外周動脈疾病的發生率無顯著差異。對包含6，096例患者的隊列隨訪3年，磺脲類組CVD事件風險仍較高，風險率為1.20。磺脲類組至首次發生CVD事件的時間顯著短於二甲雙胍組，2年時的風險率為1.22，3年時為1.17。此外，男性和高齡也與CVD事件風險增高相關。

　　與磺脲類藥物相比，二甲雙胍作為老年糖尿病患者的初始用藥可降低CVD事件風險。