常說的降糖藥,包括口服和注射的兩類降糖藥物。降糖藥可與多種藥發生相互作用,如果聯用使用得當,可提高療效,減少不良反應,特別口服降糖藥使用方便,深受患者的喜愛。不過,糖尿病人要注意的是,並非所有患者都適合口服降糖藥,即使一直使用口服降糖藥的糖友,在幾個特殊時期還是不建議使用的。
1. 胰島素依賴型
胰島素依賴型的糖尿病人,治療依然要以胰島素注射為主。但可以在醫生指導下,使用胰島素的同時聯合雙胍類降糖藥,很多患者的治療效果不錯。
2. 肝腎功能不全者
由於所有的口服降糖藥需要通過肝髒代謝,大多數要經腎髒排除。若糖友肝、腎功能不好的情況下服用口服降糖藥,很有可能出現藥物中毒或低血糖的情況,加重肝腎負擔。所以,糖友在選擇治療藥物時,要告知醫生自己的肝腎功能,肝腎功能不全者最好不用或慎用。
3. 女性糖友孕期、哺乳期不宜用
糖媽媽懷孕期間,最好停止素有口服降糖藥的使用,而且要咨詢主診醫生的用藥建議,以免引起胎兒異常。此外,由於口服降糖藥會通過乳汁排出體外,所以有哺乳需求的媽媽們也不建議服用口服降糖藥哦。
4. 患急性並發症時
當糖友發生感染、酮症酸中毒、酮症昏迷等急性並發症時,口服降糖藥的效果很差,最好及時送醫,並在醫生指導下使用胰島素治療。急性並發症治好後,再咨詢醫生是否可以重新服用口服降糖藥。
5. 患嚴重的慢性並發症時
當糖友的慢性並發症發展到比較嚴重的時候,口服降糖藥的治療效果並不好,盲目使用可能會加重病情,特別是Ⅲ期甚至以上的糖尿病腎病、糖尿病眼病,必須改用胰島素控制病情。
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口服降糖藥要牢記的五點
安全用藥其實很有講究,簡單地講,用藥安全須牢記用藥五部曲: 第一部曲,告訴醫師病情:說清 |