老許:現市場上各種各樣的降糖藥品名稱弄得我是眼花缭亂。就拿最常用的二甲雙胍來說:迪化糖錠、降糖片、美迪康是二甲雙胍,鹽酸二甲雙胍、甲福明、格華止也是二甲雙胍。
老唐:如果把二甲雙胍片的所有別名列出來,我想你就不只是糊塗了,可以用一個字形容“暈”!其實,當你拿到藥時,只要仔細閱讀它的說明書,你就會心中有數了!
老吳:醫生開藥方,你謹遵醫囑就好了。何必對著一張你看著就頭疼的說明書把自己弄得頭昏腦脹的。
老唐:病友中如你這樣的真不在少數。可你知道嗎,我國每年約有250萬人因用藥不當而住院,有近20萬人死於吃錯藥!
老吳:聽你這一說,我興趣上來了,這裡面都有哪些學問呢?
老唐:咱就先說說這藥品名稱,有通用名、商品名、英文名、漢語拼音及其化學名稱。通用名是指世界各國通用的名稱,我國《藥品管理法》規定,凡是列入國家藥品標准的名稱就是藥品的通用名稱,也稱為“法定名稱”。但在一個通用名下就會有許多不同的廠家為自己生產的藥品使用的商品名,也就是商標名。比如“二甲雙胍”一個通用名下,就有像“迪化糖錠”、”美迪康”、“格華止”等等商品名。而英文名是世界衛生組織與各國專業術語委員會為每一種在市場上銷售的藥品起的在世界范圍內都可以接受的唯一名稱,即國際非專利名稱。
老許:哦!沒想到,就一個藥品名稱還有這麼多學問。
老唐:呵呵,明白藥品名稱是怎麼一回事了,病友就能清楚地知道自己每天用的是哪一類降糖藥,避免出現因就診醫生不同,重復開出兩種商品名不同實質卻是同一類藥等情況。
老許:那我們該如何看待“不良反應”這問題呢?
老唐:不良反應就是在正常用法、用量下由藥物引起對人體有害、不期望產生的反應,包括副作用、毒性反應、變態反應等。有些病友讀完了不良反應,便不敢吃藥。其實一些惡心嘔吐等副作用經過一段時間以後,會慢慢緩解,甚至消失。好的藥廠都會把可能發生的不良反應寫在說明書上,哪怕是很少見的情況也不放過,不要認為說明書上列了一大串的不良反應,該藥就不好,不安全。要知道,沒有不良反應的藥幾乎為零。實際上,正常服藥情況下,發生不良反應的概率是很低的。比如,一種新藥上市後,一百萬服藥者中,出現了幾例嚴重不良反映,比如肝細胞壞死或肌肉溶解,這就會引起藥廠和藥品管理部門的高度重視,甚至會收回發出的藥品或通過媒體向社會宣傳,盡管這是百萬分之幾的概率。另外,藥品說明書上說,該藥在肝腎功能不好的患者禁用或慎用,並不等於該藥會引起肝腎功能損害。所有的藥物主要是通過肝髒代謝和腎髒排出,所以肝腎功能不好時,許多藥物都是禁用和慎用的,這取決於藥物在肝髒和腎髒代謝排出的比例和其代謝物質的對人體的影響。這並不等於該藥會引起肝腎損害。這是兩個不應該混淆的概念。部分糖尿病患者看到二甲雙胍說明書上說,肝腎功能不好者慎用或禁用,就想當然認為二甲雙胍會損害肝腎。這是不科學的。相反,一些藥廠的說明書中,不認真不客觀地介紹藥物的副作用,這才是對患者和社會的不負責。
老吳:哈哈,”聽君一席話,勝讀十年書”,以後我服藥就不用找醫生了!
老唐:不!讀懂藥品說明書只是增強你安全用藥的系數。千萬不可憑借一份說明書,就認為對自己服用的藥物非常了解,而隨意服用。因為藥品說明書上所能提供的信息畢竟個分有限,而且藥品的臨床應用情況也是在不斷更新的,所以病友在仔細閱讀說明書的同時,一定不可離開專業醫師或藥劑師的指導。
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