臨床可以吃的降糖藥有哪些呢

　　降糖藥是治療糖尿病最主要的方法，也是臨床治療糖尿病控制血糖十分有效的方法，為了更好的控制血糖，治療疾病，一定要科學的用藥，那麼，臨床可以吃的降糖藥有哪些呢?

　　胰島素促泌劑——磺脲類和餐時血糖調節劑。

　　磺脲類。磺脲類與胰島β細胞膜上的藥物受體結合後，使β細胞內鈣質濃度增加，促進胰島素的釋放。降糖速度快，為非肥胖2型糖尿病患者的一線用藥。藥物劑量過大、飲食不配合、使用強力長效劑容易導致低血糖反應。

　　有下列情形之一者不宜服用：酮症酸中毒或高滲昏迷者;有嚴重感染、高熱、外科手術、妊娠、分娩;各種嚴重心、腎、肝、腦部等慢性並發症者;有黃疸、造血系統受抑制、白細胞缺乏症及對磺脲藥過敏或毒性反應者;已出現嚴重的糖尿病性視網膜病變、神經病變及腎髒病變者。

　　餐時血糖調節劑(苯甲酸衍生物)。近年來開發的非磺脲類胰島素促泌劑。具有“按需分泌”的特點，只有在血糖升高時才有胰島素促泌作用。另外還有“快進快出”的特點，即起效快，作用消失快，避免對胰島β細胞不必要的刺激。可有效控制餐後血糖，副作用少而輕。

　　胰島素增敏劑——雙胍類和噻唑烷二酮。

　　雙胍類，主要作用是減輕胰島素抵抗，提高肝髒、肌肉、脂肪等身體組織對胰島素的利用，減少消化道對食物的吸收，不刺激胰島素分泌。副作用為胃腸道反應，食欲下降、惡心、嘔吐、腹瀉等。

　　有下列情形之一者不宜服用：中、重型2型糖尿病必須用胰島素治療者;有酮症酸中毒、高滲昏迷、重度感染、高熱、創傷、手術、妊娠、分娩、慢性營養不良、消瘦、心力衰竭及其他缺氧疾病等患者;有嚴重心、腎、肝、眼並發症及周圍動脈閉塞伴有壞疽者；有乳酸性酸中毒史、年齡超過65歲、嚴重高血壓、明顯的視網膜病變的患者。

　　主要副作用是服藥後小腸內未被分解的糖類被大腸內的細菌分解，形成屁多、糞多，但半個月後這些副作用可消失。

　　調節糖、蛋白質、脂肪代謝的藥物——胰島素

　　胰島素分短效、中效、長效三種，主要有常規胰島素、諾和靈和魚精蛋白鋅等。20世紀90年代中後期又生產出胰島素類似物，能較好的模擬生理基礎胰島素分泌，其中長效胰島素類似物來得時(甘精胰島素)，每日只需注射一次，藥效可維持24小時。速效胰島素類似物優泌樂，在注射後幾秒鐘即可起效。

　　參與防治糖尿病並發症的藥物——中藥。

　　中藥降糖作用較慢，主要通過清熱潤燥、滋陰補腎及活血化瘀來治療糖尿病，由於中醫重視辨證施治和整體調理，故在提高抗病能力、改善臨床症狀方面有其優勢，適於症狀較輕或者並發症較多的糖尿病患者。