40歲以上的糖尿病患服用阿司匹林要適當

　　美國糖尿病學會指南建議，對於糖尿病伴有冠心病的患者，可每天服用阿司匹林(75~162毫克)作為預防措施;對於心血管風險增加的1型或2型糖尿病患者，包括年齡大於40歲、有心血管病家族史、高血壓、吸煙、血脂異常或蛋白尿患者，應將阿司匹林作為一級預防措施。

　　那麼，怎樣選擇阿司匹林，該什麼時候服用?

　　應選擇腸溶劑型阿司匹林：非腸溶片(如普通阿司匹林或者泡騰片)在胃內即溶解，對胃黏膜有刺激作用，適合解熱鎮痛時短期使用。而腸溶劑型阿司匹林由於不在胃內酸性環境溶解，因此可以降低約60%的胃腸道副作用，是長期服用的最佳選擇。

　　阿司匹林服用時間：心腦血管事件高發時段為6～12點，腸溶阿司匹林服用後需3～4小時才能達到血藥高峰，如果每天上午服用阿司匹林，則不能起到最佳的保護作用。而18～24點是人體新血小板生成的主要時間段，因此，睡前服用阿司匹林最佳。

　　需要提醒的是：近年來發現，長期服用阿司匹林的患者，如因某種原因(如手術、拔牙、出現出血或過敏、不遵醫囑等)突然停藥，會在短時間內誘發新的心血管事件。法國一組病例研究發現，停用阿司匹林一個月後，有4.1%的人發生了不穩定型心絞痛、心肌梗塞或支架血栓。因此，長期服用阿司匹林者停用阿司匹林應慎重，如需要停用，需與臨床醫生溝通停用的方法。