糖尿病與失眠的關系是什麼

　　目前我們的生活壓力和工作壓力越來越大，不少人患了失眠，可是您知道嗎?睡眠的不足可能會導致患上糖尿病，大家知道糖尿病是一種非常嚴重的疾病，那麼睡眠不足和糖尿病之間究竟有什麼關系呢?

　　睡眠障礙對糖尿病的影響

　　睡眠障礙是指各種心理社會因素引起的非器質性睡眠與覺醒障礙，包括失眠症、嗜睡症和某些發作性睡眠異常情況(如睡行症、睡眠呼吸暫停綜合症等)，其中以失眠為主要特征。睡眠時間與糖尿病的患病率呈現一條U字形曲線。正常的睡眠時間是7-8小時，睡眠時間過長或過短都會增加2型糖尿病的發病風險。

　　長期睡眠不足會引發一系列負性的生理改變，包括交感神經興奮、應激系統啟動，體內皮質醇、腎上腺素等“升血糖激素”分泌增加，拮抗胰島素作用，引起肥胖和胰島素抵抗，血糖升高。國外等對1107位受試者研究表明：每日睡眠時間小於6小時的慢性睡眠剝奪狀態的受試者比正常睡眠(6小時～7.9小時)受試者更易導致代謝綜合征。另一持續兩年的追蹤調查發現每天睡眠時間少於5小時的人比睡眠達到8小時的人平均腰圍粗9厘米。

　　睡眠時間不足不僅增加糖尿病的發生，而且會增加糖尿病並心腦血管並發症的發病風險。睡眠時間每晚少於6小時，糖尿病的患病風險會增加約2倍，而超過8小時，風險會增加3倍還多。50歲以上女性睡眠超過9小時的人中風風險比睡眠7小時的人要增加70%，睡眠時間是增大中風風險的獨立因素。老年人的血液粘滯度比較高，如果睡眠時間長，就會導致血液粘稠度增加，可能導致中風等血管疾病的發生

　　糖尿病對睡眠障礙的影響

　　糖尿病患者往往合並睡眠不足和睡眠質量差。糖尿病相關的代謝紊亂引起多種組織器官繼發性的生理病理改變，其中對中樞神經系統的不利影響(包括神經行為與神經遞質異常、自主神經功能紊亂)可能造成睡眠障礙。

　　隨著並發症的出現和加重，糖尿病患者的睡眠障礙會明顯加重。患者可因各種慢性並發症如四肢末稍間斷性疼痛、皮膚麻木、瘙癢、對溫度的感覺異常、夜尿增多等導致或加重睡眠障礙;急性並發症如夜間低血糖、高滲性昏迷、酮症酸中毒等不但會影響患者睡眠質量，還可能會危及患者性命。這些睡眠障礙影響患者的生活質量之外，也會加重抑郁和焦慮等情緒障礙，形成惡性循環。

　　糖尿病患者睡眠狀況還與心理健康水平有密切關系。糖尿病是慢性終身性疾病，需長期堅持藥物治療、嚴格飲食控制和規律鍛煉，需巨額的經濟支出，使病人普遍心理負擔較重。隨著病程的發展，年齡的增長，糖尿病病人睡眠障礙呈上升趨勢，若長期血糖控制不佳，並發症數目增加，病人入睡更加困難，促使睡眠障礙加重。

　　阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)與糖尿病

　　OSAS和糖尿病常同時存在，相互影響，使各自的臨床進程復雜化。OSAS患者中糖尿病的患病率超過40%，而糖尿病患者中OSAS的患病率可達23%以上。國際糖尿病聯盟近期發表臨床建議：OSAS患者應當定期檢查代謝紊亂和心血管風險指標，如腰圍、血壓、游離脂肪酸、血糖等。在評估T2DM和代謝綜合征時，也應當考慮OSAS發生的可能性。

　　OSAS患者因長期反復出現呼吸暫停導致低氧血症和高碳酸血症，刺激化學感受器，改變下丘腦一垂體一腎上腺軸功能，增加交感神經活性，使得血兒茶酚胺、皮質醇、泌乳素、腎素、血管緊張素水平升高，胰島素敏感性降低，血糖濃度升高;肝髒對血中抗胰島素物質的滅活下降，增加無氧代謝，影響胰島B細胞ATP的產生，引起胰島素分泌減少;炎性細胞因子及血清瘦素水平的升高，脂聯素水平的下降，氧自由基的增多，亦加重胰島素抵抗。上述改變增加糖異生，減少靶器官對葡萄糖攝取，促發高胰島素血症及胰島素抵抗，引起血糖代謝異常。

　　道家養生提倡清心寡欲，想來也不無道理。因為清心，故而平靜，情緒沒有過多的波動，以得靜養。因為寡欲，所以沒有不知疲憊地追逐，沒有放縱自己，以得休養。或許糖尿病患者也需要有一種靜養的心態，飲食有所節制，作息有所調控，心境平和。保持一個號的心態和好的生活方式對疾病的治療是具有重要意義的。