控制血糖提高胰島素敏感性是關鍵

　　胰島素抵抗是Ⅱ型糖尿病的發病基礎，是指胰島素作用的靶器官對胰島素作用的敏感性下降，即正常劑量的胰島素產生低於正常生物學效應的一種狀態。胰島素敏感就是描述胰島素抵抗的程度。胰島素敏感性越低，單位胰島素的效果越差，分解糖類的程度越低。Ⅱ型糖尿病的發病原因一是胰島素分泌量少，另一則是胰島素敏感性低。在分泌量足夠的情況下，提高胰島素敏感性是很好的治療糖尿病的方法。

　　運動

　　澳大利亞科學家曾對592名參試者進行歷時5年的跟蹤調查，發現與“每天步行3000步，每周堅持5天”的人相比，那些“一改往日不良習慣，開始每天走1萬步，每周堅持5天”的人胰島素敏感度改善情況更好。

　　丹麥哥本哈根肌肉研究中心研究人員也曾報告，大多數開始運動的2型糖尿病患者可減少抗糖尿病藥物(包括胰島素和口服降糖藥)的劑量。每周鍛煉三次、每次半小時可減少2型糖尿病患者的用藥量。該運動量可使胰島素敏感性提高30%，這與大多數2型糖尿病患者所服藥物的效果是一致的。

　　食療

　　糖尿病患者的飲食宜“粗”不宜“精”，粗糧可影響血糖水平，減少糖尿病患者對胰島素和藥物的依賴性，高纖維素食品還可延緩胃排空時間，增加飽腹感，使攝入的食物和熱量減少，有控制肥胖的作用。

　　特纖特膳是一種具有膳食纖維特性的抗性澱粉，平均能夠降低餐後血糖32%，降低血脂(甘油三酸脂)26%，是理想的糖尿病人特膳食品。長期服用，能安全有效的增加胰島素敏感性，4周內胰島素敏感性增加了33%。由於是完全的膳食纖維，安全性更高，沒有耐藥性，可以長期服用。

　　藥劑

　　有些降糖藥本身就有增強胰島素敏感性的作用，磺脲類藥物其藥理是促進胰島素釋放，增強靶細胞對胰島素的敏感性，不能用於1型糖尿病，然而長期使用會造成用藥失效等一系列不良反應。雙胍類則可增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，降低高肝糖生成率。a葡萄糖苷酶抑制劑主要是降低餐後血糖，抑制糖吸收。格列酮類主要是增強靶組織對胰島素的敏感性。