臨床上,很多胰腺癌的患者都有糖尿病。坊間有一種說法,糖尿病病史較長者是胰腺癌高發人群。也有人認為,糖尿病本身不會導致胰腺癌高發,它是胰腺癌的並發症,是由於胰腺的腫瘤,導致了胰腺本身內分泌的紊亂,從而導致了糖尿病。
那麼,糖尿病和胰腺癌之間到底有關系嗎?其實,臨床上糖尿病合並胰腺癌並非罕見。國外一項研究結果表明,糖尿病患者的胰腺癌發病率較正常人高出1.5-7倍。臨床觀察和動物實驗均證實,部分糖尿病病人由於胰腺功能長期紊亂,對腺泡細胞造成一種慢性刺激,最終導致胰腺癌。除此之外,某些胰腺癌病例剛發病時就是以糖尿病的面孔出現,這是因為胰腺癌直接破壞胰島的β細胞,造成胰島素分泌減少,同時患者體內也易產生胰島素抗體,最終引起血糖升高。
因此,對於一些原來沒有糖尿病突然一下出現糖尿病的患者,就一定要注意檢查胰腺。臨床上,確實碰到有病人,原來一直沒有糖尿病,突然檢查說糖尿病來了,這個時候內科醫生往往考慮不到這個問題,就按糖尿病治療,結果到很長一段時間之後發現是胰腺癌。因此建議那些突發糖尿病的病人,一定要注意胰腺腫瘤的檢查,比如超聲檢查、CT檢查和腫瘤標志物的檢查。針對一些糖尿病病史比較長的患者,應定期檢查胰腺。有胰腺腫瘤的患者,也要定期查查血糖,爭取早期發現其它疾病。
不過,現實生活中,大多數胰腺癌患者發現時已是中晚期並伴有轉移,即使有25%的患者在發現時能夠實施外科手術,但手術受到胰腺位置及周圍重要髒器和血管的限制,外科醫生即使能砍掉胰腺癌瘤這棵樹,也無法挖干淨下面的根。因此手術切除療效並不好,其5年生存率僅為4.5-15%。目前,隨著放療技術的發展,現代精確放療給無處求治的胰腺癌轉移患者帶來了生機。國際上最新的研究證實,在化療的基礎上運用容積弧形調強放療系統,進行高精度、高劑量的放射治療,可延長晚期胰腺癌轉移患者生存期平均延長,並在一定程度上改善患者生活質量,身體條件較差的病人也能耐受。
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