2型糖尿病患者需改進生活方式

　　專家建議定期鍛煉，減少脂肪攝入，增加蔬菜水果比例。   　　美國Ｎｅｌｓｏｎ等進行的一項研究表明，大多數２型糖尿病患者超重，運動量沒有達到推薦水平，脂肪和水果蔬菜攝入量沒有達到膳食指南的要求。因此，需采取措施鼓勵他們定期參加體育鍛煉並改善飲食習慣。（ＤｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅ２００２，２５：１７２２）     　　飲食控制和鍛煉是２型糖尿病病人的重要治療措施。正確地控制飲食和鍛煉能改善胰島素敏感性和血糖控制，減少口服降糖藥和胰島素的使用。盡管人們對什麼是２型糖尿病患者的理想飲食（高纖維、血糖指數、低或中等脂肪）仍有爭議，但目前達成共識的是，多吃水果和蔬菜，減少飽和脂肪攝入量。   　　根據美國指南推薦的標准，每日應進食５份水果和蔬菜，每日熱量的３０％來自脂肪，每日熱量的１０％來自飽和脂肪。每周至少有規律地進行５次、每次至少３０分鐘的中等強度體育活動。以往研究表明，糖尿病患者沒有遵循指南推薦的飲食和鍛煉要求。Ｎｅｌｓｏｎ等研究的目的是確定美國２型糖尿病患者的飲食和體育鍛煉情況。   　　該研究共納入１４８０例２型糖尿病患者，所有患者均來自美國第３次健康與營養調查（ＮＨＡＮＥＳⅢ），該樣本可代表美國２型糖尿病患者的情況。患者年齡＞１７歲。研究者通過進餐頻率問卷調查，獲得患者水果、蔬菜攝入量資料；通過患者對２４小時內所進食物的回憶，得到脂肪和飽和脂肪所占總熱量百分比資料；根據患者自述的調查前１個月內的情況確定鍛煉情況。   　　結果顯示，在這些患者中，３１％不定期參加體育鍛煉，３８％的鍛煉強度低於推薦水平。６２％的被調查者每天進食的蔬菜水果少於５份，幾乎有三分之二的被調查者從脂肪獲得的熱量＞每天總熱量的３０％，從飽和脂肪獲得的熱量＞每日總熱量的１０％。６５歲以上患者和墨西哥裔患者進食水果和蔬菜較多，從脂肪獲得的熱量占總熱量的百分比較少。低收入者和年長者運動量較少。３６％的被調查者超重，４６％的患者肥胖。