糖尿病症狀知多少

　　不同類型、不同病期的糖尿病患者可以有輕重不同的症狀，輕者可以毫無感覺，重者可以影響生活，可以是典型的症狀（三多一少），也可以是非典型似乎很難與糖尿病聯系在一起的症狀。典型的症狀是多尿、多飲、多食與體重減輕，按發生機制講是應按這個順序發生，但也可以僅僅突出某一個症狀。     　　多尿：不僅指尿的次數增多，而且尿量也增多，24小時可達20多次，尿量可達2~3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多，尿漬發白、發粘。多尿是由於血糖升高，超過腎糖阈（8.9~10mmol/l），排入尿中的糖多，於是尿次數與尿量增多。   　　多飲：尿多之後使體內的水分減少，當體內水的總量減少1~2%時，即可引起大腦口渴中樞的興奮而思飲。   　　應當指出的是，糖尿病的診斷標准，明顯低於腎糖阈，所以在未出現多尿之前可能就已確診為糖尿病了。另一方面，老年人腎血管硬化，而使腎糖阈升高，所以血糖很高，而尿中無糖，也不會出現多尿；再者，老年人中樞神經感受性減弱，盡管體內水分丟失明顯，而口渴中樞無感覺，也不思飲，這也就是老年人常見、死亡率很高的糖尿病非酮症高滲性昏迷的原因。   　　多食：由於血糖不能進入細胞，不能為細胞利用，則會刺激大腦的饑餓中樞興奮而多食，使進食後無飽腹感，滿足感，於是進食次數和進食量都明顯增多。   　　應當注意的是在II型糖尿病早期，由於高胰島素血症的關系，使血糖利用加快，而出現餐前的明顯饑餓感，甚至出現低血糖，這往往是II型糖尿病的首發症狀。   　　消瘦：由於體內葡萄糖利用減少，脂肪分解增加，蛋白質合成不足，分解加快等，均可引起消瘦，如有多尿症狀，體內水分的丟失更會加重消瘦症狀。同樣，病程時間越長，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明顯。
　　其它症狀：   　　疲乏無力：由於血糖不能進入細胞，細胞缺乏能量所致。據報告2/3的糖尿病患者有無力的症狀，甚至超過消瘦的人數。   　　容易感染：糖尿病影響免疫功能，以致抵抗力降低，容易出現皮膚疥腫，呼吸、泌尿膽道系統的各種炎症，且治療困難。   　　皮膚感覺異常：感覺神經障礙引起四肢末梢部位皮膚感覺異常，如蟻走感，麻木，針刺感，瘙癢，尤其女性外陰瘙癢可為首發症狀。