過年了 糖尿病患者應該怎麼吃有利病情

　　再過一周就迎來春節，每個人都希望自己安穩過節，糖尿病患者更是如此。然而，冬季是糖尿病病情加重和發生並發症較多的季節。蘇州市立醫院東區內分泌科主任醫師呂國萍提醒糖尿病患者，應增強自我保健意識，節日裡除了在醫生指導下進行有效治療外，要掌握好適合自己的飲食原則，日常生活中還要做好自我保健，平安度過寒冬，安安穩穩過春節。

　　別為“吃”犯愁

　　春節前後，許多糖尿病患者總是為“吃”犯愁，既想與家人共享美酒佳肴，又擔心引起血糖升高，真是左右為難。那麼，得了糖尿病就真的吃不了了嗎?“不是!正確的觀念是把健康飲食變成生活的一部分，讓你的飲食變得健康又美味。讓糖尿病患者的餐桌豐富多彩，享受美好生活。”呂國萍主任表示，只要糖尿病患者能夠掌握飲食原則，就可以降低高血糖，減肥，減輕胰島負荷、預防和治療並發症、改善整體健康水平。

　　具體來講，糖尿病飲食治療的原則是熱能要量化、搭配合理化、飲食均衡化。

　　呂國萍主任介紹：熱能要量化：根據體重、肥胖程度、體力勞動強度計算出總熱量;搭配合理化：碳水化合物60%，脂肪25%，蛋白質15%，食物的餐次分配，每天必須保證早、中、晚三餐。全天食物按照早1/3、中1/3、晚1/3，或者早1/5、中2/5、晚2/5分配。加餐量可占總熱量的5%-10%，並從正餐的量中扣除;飲食也要均衡化，食物品種要多樣化，全面獲得營養。“要做到粗細糧搭配，葷素食搭配，勿挑食，勿偏食。”呂國萍說，日常生活中四大類食品不可缺，谷薯類、菜果類、肉蛋奶豆類、油脂類。因為碳水化合物是能量最主要的來源，為腦、骨骼肌和心肌活動提供能量，占全天總熱量的50%～60%。糖尿病患者最要限制的是脂肪，那是美味佳肴的創造者，但過多攝入脂肪會產生過多的能量，與心、腦血管疾病發生有關，使血糖升高，每日使用占全日總熱量的25%～30%，膽固醇應控制每日300毫克以下。而蛋白質是生命和機體的物質基礎，對人體的生長發育，組織的修復，細胞的更新起著主要作用，占全日總熱量的15%～20%，另外每日需攝入纖維素27g～40g，主要從粗糧、蔬菜及菌藻類中攝取，維生素也是我們生存所需要的，B族維生素,維生素C和維生素E，對人體有很好的保護作用，對神經系統有重要的營養作用，主要從水果和蔬菜中攝取。

　　怎麼吃很“講究”

　　呂國萍主任表示，節日的飯菜往往油水比較多，不能認為大油大肉炒的菜，只吃菜就沒關系，其實菜中的油也不少。糖尿病人盡量多吃些清淡的蔬菜，如芹菜、瓜菜、白菜、蘿卜等等，不要吃煎炸食品。

　　有人認為飯屬於碳水化合物，應當少吃。而肉蛋類副食不含糖，多吃點無妨，其實不然。肉蛋的主要成分蛋白質和脂肪，這些物質在體內同樣能轉變成糖，吃多了同樣能升高血糖，而且還會引起高血脂及肥胖。有糖尿病腎病的患者，要限制高蛋白食物(如肉類及豆制品)，因為進食蛋白質過多，會加重腎髒的負擔。

　　說起水果，盡管含有糖分，但同時也富有大量水分及多種維生素，因此，糖尿病病人不必對水果一概拒絕，關鍵是要掌握吃水果的要領。

　　如何吃水果，要什麼時候吃，血糖控制不好時，最好暫時不要攝入水果。血糖控制良好時，且餐後血糖偏低，可以在兩餐之間攝入半兩左右水果，應將水果的熱量計入每日總熱量之內，減去相應的碳水化合物的量。吃何種水果?蘋果、橘子、梨、猕猴桃相對含糖較少，避免吃香蕉、紅果之類含糖較多的水果。另外，水果類的加工產品，如水果罐頭、果汁、干果、果脯等，一般都是加糖制作的，不能與新鮮水果等同看待，糖尿病人不宜吃。

　　呂國萍主任表示，有些食物糖尿病患者千萬不能碰，被稱為紅燈食物：1.富含精致糖的食物和飲料：糖果、煉乳、蜂蜜、汽水、可樂、養樂多、罐頭水果、果醬、果凍、蜜餞、甘蔗、冰淇淋、奶昔、中西式甜膩糕餅點心……加糖烹調的菜式，如：糖醋、蜜汁、茄汁、醋溜等，2.富含油脂(尤其是飽和脂肪酸)食物：富含動物性油脂食物：豬油、牛油、奶油、肥肉、皮脂、豬腸、蹄膀，油炸、油煎、油酥等油膩食物。椰子油、氫化奶油及所制糕餅點心。3.太鹹食物：醃漬、醬菜、罐頭及加工食品。

　　有些要少吃的被稱為黃燈食物1.富含植物性油脂食物：花生、腰果、核桃、瓜子等堅果類或核果類。2.膽固醇過高的食物：內髒(腦、肝、腰子、心……)、蟹黃、魚卵、蝦卵、魷魚、明蝦……3.糊化過度的食物：稀飯、冬粉、粉圓、西谷米、勾芡等食物，4.中西式糕餅點心及應景食品。

　　呂國萍打比方說，堅果類食品過年時很受歡迎，但堅果仁屬於富含脂肪的高熱量食品，一克脂肪可產生9千卡的熱量，是糖類和蛋白質的兩倍多，這類食品吃得過多會導致熱量攝入大大增加，血脂通過糖異生作用轉化為葡萄糖，造成血糖升高，大量食入還可升高血脂。因此，為保持血糖穩定，糖尿病患者對堅果類食品應當淺嘗辄止，不宜多食，同時，要把堅果的熱量從主食裡扣除，例如，吃75克的帶殼葵花子，應少吃2兩饅頭。

　　點到為止莫貪杯

　　“有人認為，喝酒可以少吃飯，有利於飲食控制，這是一種誤解。”呂國萍表示，也有人認為酒精能舒筋活血，對防治糖尿病大血管病變有益，這種看法可能有一定道理，但總的來講，酒精對糖尿病病人是弊多利少。這是因為：1.酒只能提供熱量，幾乎不含其他營養素;2.糖尿病病人可能因飲酒而影響正常進食，不利於飲食控制;3.長期大量飲酒能損害肝髒，誘發胰腺炎，升高血脂，引起脂肪肝;4.酒精能抑制肝糖異生，使用胰島素或口服降糖藥的病人如果空腹飲酒，極易發生低血糖。所以，糖尿病病人不宜飲酒，節日期間實在推不掉的話，不超過1~2份標准量/日(一份標准量為：啤酒285ml，清淡啤酒375ml，紅酒100ml或白酒30ml，各約含酒精10g)，酒精可誘發使用磺脲類或胰島素治療的病人出現低血糖。

　　仍要保持規律性

　　“在節日裡，糖尿病患者的生活要有規律，必須遵循適度原則，大可不必被電視節目牽著鼻子走。”呂國萍主任告訴記者，糖尿病患者春節期間最好保持平日的生活習慣，不要睡懶覺，更不要通宵娛樂，平時堅持的運動不能放松。她指出，在假日裡，人們往往吃得多、動得少，因此，餐後安排散步或去商店購物，對保持愉快的心情，降低血糖都會有一定幫助。但糖尿病患者在從事這些活動中要注意時間控制，一般在30分鐘之內的輕松活動是十分有益的。

　　春季氣溫低還要注意防寒保暖，及時增加衣服。“糖尿病病人多有血管功能不全和神經病變，造成腳的局部血液循環障礙、營養障礙和局部感覺遲鈍，足的皮膚破損或足癬感染等，均可發生或發展成久治不愈的慢性潰瘍，甚至發展成難以控制的嚴重感染或壞疽，有時被迫截肢或感染擴散到全身引起危及生命的敗血症。”她建議糖尿病人應穿寬松的鞋，經常換襪子，保持腳的清潔、干燥，寒冷的天氣裡每晚用45℃左右熱水泡洗腳15分鐘，有助於防寒保暖及改善局部血液循環。同時要防止跌傷，積極治療足癬，避免用手撕腳和擦腳趾止癢，以防皮膚破損招致化膿性細菌感染。