糖尿病患者如何防治低血糖

　　低血糖對於糖尿病患者的危害

　　低血糖症是糖尿病治療過程中很常見也很重要的一種急性並發症。低血糖是指血糖降得太低，一般臨床上診斷的標准是指血糖 3.0mmol/l。輕微的症狀有饑餓感、心慌、出冷汗、渾身無力、面色蒼白、頭暈、手抖等。嚴重的低血糖甚至可出現精神症狀，如抽搐或嗜睡，意識喪失、昏迷乃至死亡。老年人或伴有糖尿病植物神經病變的患者可出現無症狀性低血糖，因其不易被發現，故潛在危險增加。

　　大部分糖尿病病友對低血糖的危害了解甚少。持續的高血糖是一種慢性損害，而低血糖是一種應急反應，可導致冠狀動脈痙攣，從而誘發冠心病患者出現心絞痛、心肌梗死。沒有冠心病的人如有多次低血糖發生，也有可能造成心肌不可逆損害。低血糖還可導致大腦細胞能量缺乏，導致昏迷、中風，遠期反應表現為記憶力減退或癡呆等。有少數糖尿病病人未及時發現，低血糖時間過長，最終導致出現植物狀態或死亡。

　　糖尿病低血糖該如何防治?

　　1、病人及家屬要熟悉低血糖發生原因(如胰島素或降糖藥劑量過大，服藥時間太早或吃飯時間太晚，未進食或食欲差;運動過量，空腹飲酒等)、症狀及急救方法，並對使用的降糖藥及胰島素種類有一定了解，以防誤用或過量使用；老年人血糖不宜控制過嚴，一般空腹血糖小於7、8毫摩爾/升，餐後血糖小於11、1毫摩爾/升即可，並盡量選用短效降糖藥;肝腎功能不全的患者應減少口服降糖藥或胰島素劑量。

　　2、患者要定時定量進餐，注射胰島素或口服磺脲類藥物半小時後一定要進食，對病情較重而無法預測胰島素使用量的患者，可先進食後注射胰島素，以防患者注射胰島素後未進食而引起低血糖，此外患者應盡量避免空腹飲酒及嚴禁酗酒。

　　3、患者外出時，最好隨身攜帶糖果、食物及病情說明卡，這樣一旦發生低血糖也能得到及時救助。

　　4、運動治療要適當，運動前應該監測血糖，若血糖值較低應加餐後再運動，並隨身攜帶糖果，最好有人陪伴。

　　5、發生過低血糖的患者及其家屬應尋找發生的原因，並盡快與平常診治的醫師聯系調整藥物劑量。若無法與醫師取得聯系，第二天降糖藥應適當減量，一般胰島素應減少1/4，磺脲類降糖藥則減少1/2的劑量，並注意加強血糖監測。