中醫解析糖尿病腎病致病機理

　　糖尿病腎病是常見的慢性疾病。糖尿病腎病(DN)，輕者可僅見尿中微量蛋白尿，重者可致腎功能不全、尿毒症。早期病變為尿中排出微量白蛋白，繼而出現蛋白尿，最後發展為慢性腎功能不全。

　　由於其病因及其發病機制十分復雜，所以對於臨床期糖尿病腎病的治療，特別是在阻止其轉為慢性腎功能衰竭方面仍無突破，因而早期的防治仍是減緩糖尿病腎病發生發展的關鍵。西藥在治療上有一定的局限性和不良反應。中醫辨證論治是糖尿病腎病的有效防治手段。在防治糖尿病腎病的領域為人所關注，尤其是在防治早期糖尿病腎病方面的良好療效及其降低不良反應的優勢，使之成為了一種重要的干預手段。

　　糖尿病屬中醫學“消渴病”的范疇。本病在中醫經典《黃帝內經》中分為三期：第一期稱脾瘅(似糖尿病前期)，第二期稱“消渴”(似糖尿病發病期)，第三期稱“消宵”(似糖尿病並發症期)。經文中對各期的發病原因和機理做了較明確的論述，對指導現在防治糖尿病及其並發症有重要意義，特別對糖尿病並發症的防治，用“行氣活血，通經活絡，化痰散結”，對後世的“上、中、下三消”分期的影響很大：正所謂“上消”病在肺燥、口渴多飲為主;“中消”病在胃熱、多食易饑為主;“下消”病在腎虛，小便頻多為主。治療及調理原則：調理情致，合理飲食，勞欲適度，合理用藥。

　　糖尿病腎病的病因病機，中醫學認為“久病入絡”，腎為絡脈聚集之所，糖尿病腎病實質上為糖尿病日久所致，中醫消渴病久治不愈，傷陰耗氣，痰熱郁瘀互結，阻於絡脈，形成微型症瘕。以肢體水腫表現為主，則認為是陰損及陽，脾腎衰敗，水濕潴留泛濫肌膚，遂發為水腫。