糖尿病護理效法！

　　Orem提出了三個護理系統：全補償系統、部分補償系統、輔助支持系統。全補償系統：病人沒有自理能力，所有的自理需要全靠護士來滿足;部分補償系統：病人有能力滿足自己一部分的自理需要，但一部分由護士來滿足;輔助支持系統：有些自理需要病人能夠自己滿足，但必須要護士提供咨詢、指導教育才能完成。     　　糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常見急性並發症，易發生於Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病患者在胰島素治療突然中斷或減量以及遇有急性應激情況時，體內糖代謝紊亂加重,脂肪分解加速，使酮體生成超過了利用，以致酮體在血液內堆積，表現為血酮體增加、尿酮體陽性稱為糖尿病酮症。   　　如酮體進一步聚積、蛋白質分解、酸性代謝產物增多、血pH值下降則產生中毒稱糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒患者需要緊急治療，如不及時正確處理可引起心、腦、腎及消化系統等重要器官的嚴重並發症,而在治療過程中，及時正確的護理是治療成功的關鍵。   　　在糖尿病的臨床護理中引入Orem的“自我照護”護理理論，根據全補償系統、部分補償系統和輔助支持系統三個層次為病人提供連續的自我護理，在糖尿病護理方面有很大優勢。   　　糖尿病酮症酸中毒住院期間的護理
　　護理評估與護理問題   　　病人有明顯的脫水、營養失調、低效性呼吸形態酸中毒性呼吸、有潛在的感染及潛在的口腔粘膜異常嚴重者可出現嗜睡、昏迷。病人由於對疾病知識缺乏了解易產生恐懼、緊張心理。   　　選擇護理系統   　　依據上述病情，病人完全沒有自理能力，應選擇全補償系統給予幫助，以滿足病人自理需要。   　　護理方法的實施   　　①建立特別護理，嚴密觀察患者血壓、心率、呼吸、體溫、神志、血糖、尿量、尿糖、尿酮體、血氣分析及電解質，每0.5～1小時測血壓、呼吸、脈搏1次，記錄出入量，每2小時查尿糖和酮體1次，2～4小時查血糖及電解質1次。   　　②吸氧，對昏迷病人應注意吸痰以保持呼吸道通暢。   　　③絕對臥床休息，注意保暖，使體力消耗達最低水平，以減少蛋白質分解。   　　④快速建立靜脈通道，糾正水、電解質及酸鹼平衡失調，糾正酮症症狀。   　　⑤遵醫囑運用正規胰島素。   　　⑥協助處理並發症，尤其是老年患者，應及時預防治療腦血管意外、心肌梗死、腎功能衰竭等。   　　⑦飲食護理：昏迷患者禁食，待昏迷緩解後改為糖尿病半流質或糖尿病飲食。   　　⑧基礎護理：第一做好口腔及皮膚護理，保持皮膚清潔預防感染;第二勤翻身、拍背防止褥瘡和墜積性肺炎;第三女性患者應注意保持外陰清潔;第四昏迷病人置尿管，胃擴張者留置胃管。   　　⑨心理護理：此期病人因對醫治知識的缺乏而產生緊張、恐懼等情緒，護理人員應予關心、安慰作好解釋工作。