與病友談病情評估

　　為何要進行病情評估     　　“患糖尿病就服點兒降糖藥，降降血糖不就行了嗎？”很多人有這樣的誤解，其實，患了糖尿病．首先要進行病情（尤其是並發症）評估。   　　做病情評估的理由至少有兩個：其一，糖尿病絕不只是單純的高血糖，而是一種包含多種心血管病危險因素的復雜疾病。這已經有充分證據證實並為國際糖尿病學界所共識；其二，糖尿病的核心問題是其具有高發生率和高病死率的並發症，會引發致殘、致命的嚴重後果。   　　所以，在發現患糖尿病後，應立即檢查身體內存在的相關危險因素的嚴重程度，搜尋有無並發症的跡象，進行病情嚴重程度的評估和發展風險的預測，這是至關重要的，是應該在治療之前首先進行的工作。   　　怎樣進行評估   　　首先，要評估所患糖尿病屬哪種類型。不同類型的處理不同，絕大多數患者為2型糖尿病，但有時與1型糖尿病，特別是與“成年晚發自身免疫性糖尿病”，或與某些特殊類型糖尿病難以區別。除了參考臨床資料及家族遺傳史外．還可以通過檢測胰島素水平、C肽水平。胰島的自身抗體等項目來幫助辨別類型。   　　其次，要評估並發症的有無和程度（尤其是心血管疾病）。   　　如前所述，糖尿病的核心問題是高發的並發症。英國糖尿病前瞻性研究已經證明：新診斷的2型糖尿病患者中，約一半已有程度不等的血管並發症存在。因此．一發現糖尿病，就應當及時檢查並仔細評估是否已經存在大血管和微血管病變．才能有針對性地采取治療措施。   　　在發現患糖尿病時，通過相關的檢查、全面的分析可以得出病請評估的結論。這樣可以讓醫生和患者對病情都有了比較全面的了解，對制定治療方案提供有效的根據。   　　檢查和評估的內容包括：血壓、體型、肥胖程度、血脂、尿酸、肝功能、腎功能等。糖尿病引起血粘度增高．血小板聚集性增強，容易發生微血栓，亦應進行相關檢查。肥胖者要檢查有無脂肪肝。其他必要的檢查包括心、腎、眼、肝、腦、神經等器官的功能是否正常。