糖尿病患者要重視足部保養

　　孫某患糖尿病十余年，三個月前腳上起了一個大泡，不小心弄破了，潰爛水腫，好幾個月也不見愈合，後經醫生檢查為“糖尿病足”。糖尿病足是指糖尿病患者全身大小動脈，特別是下肢動脈出現血栓，形成血管狹窄，進而導致足部供血不足，因糖尿病神經病變而引起足部感覺缺失和損傷的腳部病變，常見於糖尿病病史長，長期血糖控制不好的中年人。糖尿病足早期有“間歇性跛行”，走路多了以後，小腿以下，包括腳部疼痛，休息後自行消失，再走路時又會出現疼痛。這些患者平時雙足冰涼，感覺麻木，對冷熱痛刺激反應遲鈍或者無感覺。一旦足部的皮膚損傷，傷口難以愈合，感染迅速擴展，可引起化膿性皮膚感染甚至骨髓炎，嚴重者會威脅生命。所以，糖尿病患者足部保養的重要性。中華醫學會北京分會糖尿病學會副主任委員、解放軍第304醫院分泌科主任馬學毅教授介紹，糖尿病患者是否一定是糖尿病足患者，除了到醫院進行檢查之外，可以進行自我檢查。

　　■自我檢查“四部曲”

　　1.用棉花捻成尖端狀，輕輕劃過腳背及腳底皮膚，看自己是否可以感覺到，如果沒有感覺則表示輕觸覺消失或減退；

　　2.用冷涼的金屬體觸碰腳部皮膚，檢查腳部皮膚是否感覺到冷涼，用37℃至37.5℃的溫水浸泡雙腳，是否感覺到溫熱，如果沒有感覺，表示雙腳已有明顯的溫度感覺減退或缺失；

　　3.用大頭針（或縫衣針）鈍的一端觸碰腳部皮膚，看是否有感覺，如感覺差表示觸覺減退；

　　4.用手指輕觸腳背靠近腳踝處皮膚，尋找有無腳背動脈搏動及搏動的強弱，可與正常人腳背部動脈搏動情況進行比較。如摸不到或脈搏很細弱，表示腳背動脈供血不足，這種情況常提示在腳背動脈上端有大動脈血管狹窄或梗阻。

　　■患糖尿病足之後，生活中的四項注意

　　1.每次穿鞋前，一定要注意仔細檢查鞋子內有無堅硬異物，以免磨損腳部皮膚導致受傷；

　　2.每晚用40℃至45℃的溫水泡腳15—20分鐘，洗腳後用干燥的純棉毛巾擦干全腳，以保持腳部的清潔與血液流通，避免使用電熱毯、熱水袋，也不要洗桑拿浴、烤火爐、泡熱水澡；

　　3.日常生活中要穿吸汗性較好的棉襪及寬松舒適的鞋子，不要赤腳走路，以免受到意外傷害，同時要切記不要做爬山、跑步等劇烈運動；

　　4.剪趾甲時，不可剪得太深，以免損傷皮膚，造成甲溝感染。

　　■做些有幫助的運動

　　1.干洗腿。用雙手先緊抱一側的大腿根，稍用力從大腿自上而下按摩一直到腳踝，後再從腳踝往回按摩至大腿根部。用同樣方法按摩另一條腿，以促進血脈流暢。

　　2.甩腿。一手扶牆或者扶樹，先向前甩動小腿，腳尖向上向前抬起，然後向後甩動，腳面繃直，腿也伸直，兩腿輪換甩動，每次甩80—100次，以提高肌肉力量，促進血液循環。

　　3.揉腿肚。以兩手掌緊挾小腿肚旋轉揉動，每側20—30次，兩腿交換6次，以疏通血脈增加腿部肌肉的力量。

　　4.扭膝。兩腳平行靠攏，屈膝微向下蹲，雙手放在膝蓋上，順時針揉動數十次，然後再換另一方向揉動，可治療下肢無力、膝關節痛及疏通血脈。

　　5.扳腳趾。端坐，兩腿伸直、低頭，身體向前彎，以兩手扳腳趾20—30次，可鍛煉腰腿，增強腳步力量，防止腳部無力。

　　6.搓腳。將兩手掌搓熱，然後用兩手掌搓腳心各100次，可防止足部酸痛、乏力、麻木，促進腳部血液循環。

　　7.蹬腿。入睡前平躺在床上，雙手緊抱後腦勺，由緩到急地進行蹬腿運動，每次3分鐘，然後換另一條腿，反復8次，可使腿部血液流暢。

　　8.揉紙球。在一個大盆內放入兩張廢紙，單足踩入盆內，用單足將紙揉成一個紙球，然後換紙，再用另一只腳重復揉搓。此方法不僅適用於糖尿病患者，也非常適合運動能力較差者，可提高足部各關節的靈活性，促進腳部的血液循環。