糖尿病治療藥物與生活方式干預必須雙管齊下

　　隨著我國經濟發展水平的提高，人民生活方式的改變，糖尿病發病率快速增長。據最新報告顯示，中國目前有超過9240萬的糖尿病患者，專家預計在2025年，全球的糖尿病人將達到3.42億。

　　控制糖尿病刻不容緩

　　2010年糖尿病日的主題是“控制糖尿病，刻不容緩”。在廣州近日召開的“最新版中國2型糖尿病防治指南--專家訪談會”上，廣東省內分泌學會、糖尿病學會委員、廣東省人民醫院內分泌科主任楊華章教授首次向媒體介紹了2010版《中國2型糖尿病防治指南》的修訂情況。新版指南匯聚了近年來糖尿病防治的最新研究成果，為中國的糖尿病防治工作提供了最佳參考與實踐指導，並將有利於進一步提升我國糖尿病防治的整體水平。

　　較之2007版指南，2010版指南進一步細化了2型糖尿病治療的起始用藥。二甲雙胍因其具有確鑿的心血管保護證據、全面降糖、長期安全性、較高的性價比等諸多優勢，被2010版指南推薦為2型糖尿病治療主要路徑中的唯一起始用藥。

　　全面降糖成治療首要目標

　　楊華章教授介紹，近年來，我國糖尿病防治形勢嚴峻，患病率十年來翻近兩番。其中新診斷的糖尿病患者，往往由於起始用藥不及時、不恰當，或者用藥不規范、隨意停藥，造成血糖控制不佳，引發並發症。並發症的發生，不僅影響患者生存質量，危及生命，還將為家庭和國家帶來沉重的經濟負擔。

　　鑒於此，國內外指南與共識均明確提出，Ⅱ型糖尿病治療的近期目標是全面降糖，控制或延緩疾病進展；而遠期目標則是預防並發症，提高患者的生活質量。

　　治療糖尿病藥物與生活方式干預必須雙管齊下，齊頭並進

　　楊華章教授介紹，在此次新版的中國指南中，二甲雙胍之所以成為主要治療路徑中唯一的起始治療推薦，是因為大量循證醫學數據證明，二甲雙胍在全面降低血糖的同時，具有全面減少心血管疾病風險，長期安全性等方面確鑿的優勢，且具有較高的性價比。

　　臨床試驗發現，二甲雙胍具有全面的降糖機制，可同時降低空腹和餐後血糖,從而降低糖化血紅蛋白（HbA1c）。迄今，二甲雙胍仍是最強效的口服降糖藥之一，可降低HbA1c達1-2%。UKPDS35研究顯示，HbA1c每降低1%，糖尿病患者微血管並發症的發生風即險減少37%。

　　楊華章教授同時強調，治療糖尿病，除了堅持藥物治療外，運動和飲食仍是最重要的輔助治療方式，藥物與健康的生活方式必須雙管齊下，齊頭並進。

　合理駕馭糖尿病治療的六駕馬車