諸多降糖藥物的問世從根本上改變了糖尿病患者的命運，使成千上萬的糖尿病人不僅能生存，還能和非糖尿病人一樣長壽。不過，嚴格控制血糖也會帶來新的問題———如果一味追求降糖，可能引發低血糖。一次嚴重的低血糖會抵消患者之前所有降糖的努力，甚至威脅生命。可見，降糖就像行車，也要安全至上。
控糖過嚴，欲速不達
就如同開車不是越快越好，控糖不是越低越好，其原因就在“安全”二字。
正常人的血糖通過肝髒、神經內分泌系統調節，維持在正常范圍，最低不應低於3.3毫摩爾/升。當血糖低於2.8毫摩爾/升時，患者就會出現低血糖反應，如饑餓心慌、大汗淋漓、面色蒼白等。引起低血糖的原因很多，對於糖友來說，主要是因為飲食、運動和藥物治療這三點沒協調好。例如，進食量不夠，該加餐時未加餐；運動量過大，運動增加時未及時調整飲食和藥物；藥物使用不合理，如劑量過大等。
低血糖會激發升糖、升壓激素的釋放，引起心率加快、血壓升高，對已有冠心病的患者足以引起心絞痛乃至心肌梗死，對糖尿病患者的生命造成威脅。另外，低血糖會引起反跳性高血糖，血糖大起大落，對糖友病情極為不利。所以，只要有低血糖，血糖控制就不可能達標。
國外的研究表明，對病程長、有心血管並發症的患者嚴格控制血糖，死亡率反而升高。原因就是血糖控制越嚴格，低血糖發生率越高。因此，血糖並非降得越低越好，能夠使血糖維持在合適的范圍內即可，尤其對於老年患者，標准要放寬。如果不能解決低血糖，寧願不達標！因為對老年人來說，低血糖比高血糖更危險。
防低血糖，要上全險
對於低血糖，防重於治。針對低血糖出現的原因，需要一一加以防范，就像對待車子一樣，上好全險。
1.按時吃飯。飲食要定時、定量。
2.適量活動。運動也應定時、定量，不能隨意增加運動量，不要空腹鍛煉。
3.合理使用降糖藥。
4.監測血糖。
5.定期看醫生以調整治療方案。
6.隨身攜帶糖果，以防萬一。
特別要強調的是，注射胰島素，口服磺脲類、格列奈類降糖藥的患者，一定要准備好飯再用藥，以免發生低血糖。一旦出現低血糖症狀，應及時糾正，之後咨詢內分泌科醫生，尋找低血糖的原因。
用磺脲類降糖藥物或注射胰島素的病人如果老感覺餓，尤其是用藥7~10天的時候，血糖往往明顯下降甚至低於正常，這叫做“藥物性低血糖”。發生這種情況可以少量加餐，一般加20克饅頭或三四塊餅干就夠了，或者減少藥物劑量，嚴重的則要停藥，換成不易誘發低血糖的藥。所以，患者如果老是覺得餓，應該想到可能是藥用得太多了。