糖尿病是誘發心血管疾病的危險因子，12年來呈倍數成長，目前已突破150萬人，平均每12個成年人中，就有1人罹患糖尿病。醫師表示，糖尿病飲食控制很重要，但是“飯後血糖”監控更是不能小觑，特別是早餐飯後血糖最容易超標，因此提醒病友，監測“飯後血糖”，應先從早餐“GI控糖＋GL控量”做起。
台灣糖尿病衛教學會理事長、新陳代謝科醫師杜思德表示，今年“世界糖尿病日”以“健康飲食從早餐開始”為主題，主要是提醒糖尿病友正視飯後血糖的重要性，同時呼吁民眾“控糖穩穩”就應從關注早餐及“飯後血糖”做起。
血糖要管理 飯後血糖優先
雖然過去糖尿病的血糖管理大多著重在空腹血糖，但近年研究卻發現，飯後血糖對糖化色素、空腹血糖更為重要，臨床發現，有不少糖友空腹血糖正常，但糖化血色素卻一直無法達標時，問題多出在“飯後血糖”。事實上，飯後2小時血糖濃度比起空腹血糖，對於心血管並發症死亡率的預測上，有更好的效果。
女藝人王彩桦獲邀擔任今年糖尿病關懷大使，拍攝《控糖穩穩金三角》動畫，透過與血糖人偶的趣味互動，教導糖友們如何避免飯後血糖竄高。她強調，糖尿病不可怕，平日只要嚴格監控血糖值，掌握“飯後血糖”第1口飯後2小時，血糖不要超過180mg/dl、空腹血糖維持70mg/dl至100mg/dl，以及糖化血色素不超過7%等原則，就可與疾病和平相處。
面對飯後血糖影響糖化血色素，台灣糖尿病衛教學會副秘書長、陳紋慧營養師強調，台灣飲食多澱粉，如白米、面食、玉米等，是台灣經常接觸的主食，因糖類攝取量多，即使空腹血糖未明顯升高，飯後血糖易超標，而1天中最早出問題的，往往是早餐的飯後血糖。
早餐控糖秘訣 GI控糖＋GL控量
特別是，台灣南北早餐大不同，台灣北部人偏好面包、三明治、包子，台灣南部人喜歡鹵肉飯、面線羹、碗粿、肉粽，而飯後血糖直接受飲食影響，早餐要重質也要重量。因為含糖食物經過消化分解後轉變成葡萄糖，是影響血糖值數的主要因素，但”糖“也是身體活動所需熱量的主要來源，不能因為會讓血糖上升就不吃。
要控制飯後血糖快速上升，飲食上就要先控制”GI控糖＋GL控量”，可選擇“升糖指數低GI”，也就是糖量含量低、纖維量高，以及消化速度較緩的食物，例如：糙米、全麥食物、燕麥、芭樂、蕃茄及綠色蔬菜等，可控制血脂肪濃度，預防心血管疾病。
在“GL控量”方面，就是熱量控制，應掌握飲食定時、定量、少油、少糖、少鹽、少吃精致、高膽固醇食物、多選富含纖維質的食物、盡量避免喝酒、維持理想體重，尤其含糖量或精制碳水化合物較高的食物，更應避免減少攝取。
【醫師提醒】：
一般而言，早餐的飯後血糖上升最顯著，建議早餐第1口飯後2小時，飯後血糖不超過180mg/dl。糖尿病友們千萬不要因空腹血糖未超標自我感覺良好，誤以為用餐後血糖一定會升高，或習慣拖到3個月再回醫院檢查就好等心態，而忽略飯後血糖。