“糖媽媽”飲食治療5原則

　　現在生活條件好了，孕婦營養充足，但如果孕期飲食沒節制，可導致妊娠期糖尿病發生。據統計，近年來，妊娠期糖尿病幾乎占了孕婦的5%左右，雖然產後血糖可以恢復正常，在孕期內高糖狀態對母嬰的危害都較大，因此，建議高糖媽媽一定要更注意熱量的攝取、營養素的分配比例及餐次的分配，適當地增加體重，理想地控制血糖。

　　在營養門診常常會見到體重超標的孕婦，多半是因為妊娠糖尿病而轉診給營養師做飲食指導的。一般來說，妊娠期糖尿病患者飲食與一般孕婦相同，只不過必須更注意熱量的攝取、營養素的分配比例及餐次的分配。此外，應少吃甜食及高油食物的攝取，並增加膳食纖維。

　　原則1：注意熱量需求

　　發現妊娠期糖尿病時一般都處於懷孕中、晚期，為保證總能量不少，所以米飯、面條等主食每天應保證250-350克。專家說，盡量選擇纖維含量較高的主食，不吃長時間熬煮的稠粥、松軟的面包及粘性大的食物，可用五谷飯取代白米飯，選用全麥面包代替白面包等。這樣由於食物消化時間長，更有利於血糖的控制。

　　整個妊娠過程中，體重增長最好控制在12.5公斤以內，一般不能超過15公斤以上。

　　原則2：少量多餐

　　一次吃太多、太飽，血糖就容易突然升高，建議少量多餐，將每天攝取的食物分成6餐，一般為“三大餐三小餐”。另外，孕婦空腹太久時，容易產生酮體，特別要避免晚餐與隔天早餐的時間相距過長，所以睡前要補充點心。

　　原則3：選擇膳食纖維高的食物

　　在總量一定情況下，多攝取高纖維食物，特別是多選擇豆類及豆制品(這類食物升血糖的指數低)，如綠豆、紅豆等，並巧妙添加進主食，做成紅豆飯、綠豆飯等。

　　另外，增加蔬菜的分量、吃新鮮水果(不要喝果汁)等，這樣搭配可延緩血糖的升高，幫助血糖的控制，也比較有飽足感。但千萬不可無限量地吃水果，尤其像葡萄、西瓜、龍眼等含糖分高的水果更應少吃。

　　原則4：少吃含糖飲料及甜食

　　糖媽媽也不是完全不能吃糖，只是專家認為，重點是應避免吃精制糖及制品，尤其要避免吃加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖等含糖飲料及甜食，以防餐後血糖快速飙升。

　　原則5：蛋白質要適當

　　每天蛋白質攝入在80-100克(每100克肉類含蛋白質15-20克)，應保證攝入的蛋白質1/3以上為優質蛋白質，如肉、奶、蛋、禽、海產品、豆制品等，最好每天喝至少兩杯牛奶，以獲得足夠鈣質，但不要把牛奶當作水喝，以免脂肪過高。

　　測血糖“篩查”妊娠期糖尿病

　　雖然妊娠期糖尿病可在產後恢復，但仍有1/3的人在產後5-10年發展為糖尿病。而且“糖媽媽”生的孩子以後出現兒童期2型糖尿病發生率也會大大增加。

　　大多數人懷孕前並沒有糖尿病，怎麼懷孕後會無緣無故患上糖尿病呢?馬文君說，在妊娠期，婦女由於糖代謝、內分泌的變化容易患糖尿病。一般來說，兩步檢查便可以辨別出“糖媽媽”。

　　第一步：糖篩查試驗

　　妊娠24周左右的准媽媽，將50克葡萄糖粉，溶於200ml溫水中，5分鐘內服完。從開始服糖水時計時間，1小時抽靜脈血測血糖值，若≥7.8mmol/L為糖篩查陽性，應進一步做口服葡萄糖耐量測驗。

　　第二步：做糖耐量試驗

　　在禁食狀態下，測量空腹血糖，然後口服糖粉75克，測定服糖1小時、2小時、3小時四個時點血糖，正常值為5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L，若其中有任何兩點超過正常值，可診斷為妊娠期糖尿病。僅一點高於正常值，診斷為糖耐量受損。

　　專家強調，被診斷為妊娠期糖尿病的孕婦，應先進行飲食調整。飲食控制是治療妊娠糖尿病的基礎，效果不理想者需加藥物(胰島素)治療，同時嚴格監測血糖，避免母嬰並發症的發生。