很多老人確診糖尿病後,十分在意自己血糖值的變化。買個血糖儀,早上測一次,晚上再測一次,血糖值稍有波動,如規律用藥期間空腹血糖從6.2摩爾/升變為6.5摩爾/升,就十分擔心。其實,這完全沒有必要。老年糖友控制血糖應遵守“一松一緊”的原則,即適當放寬血糖控制目標,嚴格控制飲食。
我國老年糖尿病發病率高且多為2型糖尿病,同時常伴有代謝異常。他們對治療的耐受性較差,更易發生低血糖,尤其是嚴重低血糖、無感知低血糖,甚至誘發心腦血管意外。因此,老年糖尿病患者血糖控制目標應適當放寬,空腹血糖<7.8摩爾/升,餐後2小時血糖<11.1摩爾/升即可,如頻發低血糖、病情不穩定或長期臥床,還可進一步放寬,但應根據個體情況而定。
但老年糖友對飲食的控制卻要嚴格一些。馬曉偉說,暴飲暴食或過分挨餓會導致血糖值波動太大,建議他們少食多餐。老年糖尿病患者飲食可遵循以下原則:限制熱量攝入,因為老人活動量及熱量消耗偏少,尤其是肥胖患者更應注意;可選擇清淡易消化食物。因為老人消化吸收能力差,富含高質量的動物蛋白(如牛奶、雞蛋等)較易吸收,既能滿足身體需求,又不會造成腎髒負擔過重。需要注意的是,部分營養不良的患者,應適當增加熱量攝入,糾正營養不良。
此外,快步走、慢跑和太極拳等運動有益於老年糖友控糖。可在每餐後半小時至1小時內開始適量運動。但要注意,運動前應做好充分的准備活動。
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