糖尿病人在冬季尤其要“吃得好，穿得暖”

　　62歲的王先生近兩個月來常感手足麻木，伴有刺痛感，這種情況在夜間更加嚴重，影響睡眠，並且下肢皮膚干燥、出汗減少。一開始他還以為是皮膚病，到醫院檢查後得知，原來得了糖尿病周圍神經病變。

　　天氣驟然變冷，糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者病情更容易加重，引起血糖、血壓升高，從而使心、腦血管疾病的發生率和死亡率明顯升高。冬季糖尿病患者最易引發的是神經病變，因此糖尿病患者在冬季尤其要“吃得好，穿得暖”。

　　神經病變最易發生

　　冬季糖尿病並發症主要是由缺血造成，天冷皮膚血管收縮，影響了血液循環。此外，冬季氣候干燥，由於體內水份缺失，血粘度升高，導致血流速度減慢，這時血管容易出現病變，從而引發糖尿病神經病變和心腦血管病變。冬季糖尿病患者最易引發的是神經病變。有研究表明，超過50%的糖尿病患者會出現神經病變。

　　糖尿病神經病變以周圍神經病變最為常見，也是糖尿病最常見、最復雜、最容易忽視的並發症。患上周圍神經病變，人的感覺神經傳導速度會有所減慢，就像戴上了手套、腳套般，冷、熱、痛等神經刺激就像隔靴搔癢，嚴重的即使受傷了也毫無知覺，這使得患者缺乏下意識的自我保護意識，所以很容易受傷。

　　很多患者冬天喜歡用熱水袋取暖，但感覺不到冷熱，常常燙傷自己。如果身邊有人，事先請他們仔細試溫，避免他們受到外界傷害。還有一個患者，用指甲刀時把腳給剪破了，當時沒留意，也沒感覺到疼，等他發現時，整個腳趾都發黑了，最後不得不截肢。還有的人會感覺異常，比如四肢麻木，有刺痛感、灼熱感等。

　　寒冷天還可致血糖升高，高血糖又易引起腦血管動脈硬化，導致血管堵塞或破裂。

　　腦血管病是一種常見病，根據國外2254例腦血管病例分析，糖尿病患者占20%~30%。

　　保暖飲食是自我保健第一步

　　冬季即將來臨，首先，糖尿病人應該做好保暖准備，寒冷可使體內的激素變化增加，致使血壓升高，冠狀動脈痙攣，易誘發腦出血、心肌梗塞等較嚴重並發症，故要注意按氣候的變化添減衣服，注意防寒保暖。

　　糖尿病容易誘發足部病變，所以，糖尿病患者在冬季應要特別注意腳部的保暖，不能凍傷;選擇鞋子時，要選擇軟硬適度的，避免過緊、過硬;襪子也要選擇寬松的棉質襪，如果足部流血受傷，穿淺色襪子更易發現。另外，患者盡量不要用熱水袋，以免燙傷。

　　冬季糖尿病患者運動較少，所以在飲食上更應該嚴格控制，避免吃得太多，也不能隨意滋補，最好咨詢中醫，通過中藥調理適當給予營養。不過，糖尿病患者可養成冬季多喝湯的習慣，如雞湯、排骨湯含有人體所需的多種氨基酸及鈣質，可溶性高，易於吸收，可以有效增強抵抗力。體育鍛煉的話，可根據年齡及健康狀況，積極、適當地參加慢跑、散步、打太極拳、舞劍等健身鍛煉。

　　堅持尋醫問診勿亂自治

　　天氣涼了，很多人開始用熱水泡腳，網上也有很多推薦給糖尿病患者的泡腳保暖的中藥方。糖尿病患者用熱水泡腳，一定要控制好水溫。40攝氏度以下的水溫比較合適。“腳麻木便是糖尿病的並發症之一，由於腳麻木，患者很難對燙腳的水溫做出正確的掌握，稍不注意會導致燙傷。並且，腳是離心髒最遠的地方，血液循環較差，所以腳部傷口愈合能力差，極易發展成壞疽。”

　　糖尿病患者想要過好冬季，還是得堅持治療，每日1次或數次血糖、尿糖檢查，定期做血管彩超。平日，患者可以多注意自己的手腳，最重要的就是防止足部受傷，如發紅發黑、變干燥也許是缺血引起，應及時到醫院就診。