糖尿病運動及藥物治療與飲食調整

　　糖尿病飲食治療方案(食譜)確定後，並不一定就能收到很好的治療效果.因為糖尿病的治療是強調綜合治療，飲食治療只能作為其中一種措施，須與其他治療措施特別是運動、藥物等一起相互配合才能發揮應有的治療效果。

　　要想病人治療效果達到員佳狀態，就必須根據病人血糖等病情實際變化不斷調整三者之間的關系。當病人運動員不變、降糖藥用量固定時，如果血糖等客觀指標控制不理想(高或低)，此時應重點調整飲食治療方案;相反，當飲食、運動量固定，血糖等仍不穩定時，則重點調整藥物治療如更換降持藥類型、增減降糖藥用且等;同理.當藥物、飲食治療都到位後，治療效果仍不很理想時，就應通過調整運動量來到達目的。在醫療實踐中，影響治療效果的因索還很多，但飲食、運動、藥物是主要因素。

　　飲食調整並不完全是需要調整飲食量(總熱量)，有時需要調整進餐次數或主食熱量在各譬次中的分配;也可能是需要更換血糖指數不同的食物如用合膳食纖維豐富的租雜糧替代加工過於精細的米面等。

　　糖尿病運動治療的益處是肯定的，但運動治療副作用也應引起醫護人員的重視。

　　糖尿病運動治療的副作用有以下幾方面：

　　1、不適當運動可加重心髒負組，可使欲血性心髒病和高血壓加重，引起心功能不全或心律失常，還可以誘發心絞痛甚至心肌梗死，血壓過高運動後還可發生宜立性低血壓。

　　2、用胰島宏成碘職類藥物者，在運動中易發生低血糖。

　　3、有糖尿病思考運動後可使足部潰瘍加重.退行性關節病變加重。

　　4、使神經病變進展，退行性關節病變加重，U及發生低血豁等。

　　尿德監測簡便易行，費用低且無創性，如能正確使用並與血糖適當配合，指導犢尿病的治療不失為一有用的手段。

　　一般腎稻聞為10一11咖ol/L，血糖超過腎糖聞才會出現尿糖陽性，現廣泛使用尿擦試紙來測定尿糖，使尿糖測定更加方便池更酸感，特別是對無條件進行血犢檢測的用放島索的思者測定尿犢可幫助調整胰島京劑量16常是測定三餐前和臨困前尿糖，根據尿德指導姨島累劑量的調整，思者可天天測定也可每周測定1一zd的不同時段的尿糖。

　　尿糖病的測定對治療的作用，如果血臃控制很穩定的病人，4次尿一般應足一或十，此法可用來調節食量的增減.也對調整治療藥物提供依據，尤其對演島宏計量調整有幫助，如飯前尿糖一直保持陰性，則應監泅飯後2h尿糖，它能反映糖負荷後胰島宏儲各能力，如果飯後2h尿糖也是一或L，說明糖尿病控制得滿意，如果出現十一料就要減少飲食的份數或增加膠島索或加服降低警後血糖的藥物。得要注意的是，尿糖陰性耍警組有低血糖的發生。