糖尿病康復與吃太甜有關系嗎

　　在很早之時，我們常聽說的一個概念就是：“要少吃糖，糖吃的太多會讓尿裡帶糖，也就會得糖尿病了。”這句話有道理嗎?

　　糖尿病，從這個名字看上去，是指的“尿液中帶有糖”。不過值得注意的是，糖尿和糖尿病，實際上是兩個概念。在正常情況下，尿液中是不會帶有糖的，這是因為，血液中的糖在經過腎髒過濾後，還會被腎小管重新吸收。但是，如果血液中的含糖量過高，超過180mg/dL時，腎小管來不及重新吸收糖分，從而造成糖尿。

　　在人體進食，尤其是攝入大量糖類物質如澱粉、蔗糖等物質後，這些物質被分解為葡萄糖，從而進入血液，成為血糖，因此用餐後血糖會顯著的升高。如果易於分解的含糖物質一次性攝入過多，那麼可能造成血糖濃度超過腎小管吸收極限，從而造成糖尿。可見，糖尿這一現象是和血糖水平相關的。攝入甜食太多造成糖尿現象，並不一定代表糖尿病的發生。

　　不過，雖然偶爾的的糖尿現象並不能說明人體患有糖尿病，但長期的甜食及高熱量飲食的攝入，的確會增加患糖尿病的風險。

　　通常，醫學上所說的糖尿病，並非以糖尿現象作為判斷，而是以血糖濃度長時性超標作為判定標准。一般來說，空腹血糖濃度長時間超過140mg/dL時，即可判定患有糖尿病。這是由於人體內有一套精確的血糖控制體系，即胰島素-胰高血糖素系統。在進食後，升高的血糖刺激胰島β細胞分泌胰島素，而胰島素則刺激機體細胞攝入血糖，從而迅速降低血糖濃度，並維持在正常水平。然而，如果這套血糖控制體系出現問題，那麼就會造成血糖不能得到有效控制，血糖就會持續在一個較高水平，這就是糖尿病了。

　　血糖濃度的過高有兩個原因，一個是由於機體胰島素分泌不足，不能有效降糖;另一個則是雖然有了胰島素，但細胞不能聽從胰島素的命令吸收血糖，這兩種病因就分別造成了I型糖尿病和II型糖尿病。I型糖尿病一般是免疫性疾病，即胰島β細胞遭受破壞，胰島分泌不足，而II型糖尿病則是代謝性疾病，主要表現為機體的代謝紊亂、胰島素抵抗等。

　　對於糖尿病來說，長期人們認為這是一種老年病、富貴病，但目前來看糖尿病的發生有年輕化的趨勢。其主要原因是和現代人高糖、高熱量的飲食習慣有關。高糖飲食會使得血糖經常性的保持在較高水平，刺激機體分泌胰島素，而過高的胰島素水平則會誘發細胞對胰島素敏感性下降，從而誘發胰島素抵抗。另一方面，高熱量的飲食會造成超重和肥胖，而肥胖則會造成在機體內形成廣泛的炎症反應。炎症反應又會加劇胰島素抵抗的水平。由此可見，長期的甜食和其他高熱量食物的攝入，是糖尿病的重要誘發因素，因此控制這些食品的攝入對於防止糖尿病的發生有重要意義。

　　對於已經產生高血糖以及糖尿病的病人來說，必須提高對糖尿病的重視。因為長期高血糖水平，會造成神經系統、心血管系統、眼、腎髒等組織和器官的廣泛性病變，嚴重的會導致失明、器官功能衰竭甚至死亡。此外，糖尿病患者肢體末端的微循環系統病變極為明顯，一旦出現傷口就會造成肢端壞死、潰爛，最終導致截肢。因此，糖尿病患者對血糖水平的控制是極為重要的。對於I型糖尿病患者，主要是及時接受胰島素注射治療，控制血糖水平，而對於II型糖尿病患者，則需服藥改善血糖代謝，增強機體對胰島素的敏感度。在飲食方面，應減少能夠迅速升高血糖的食品，如白米白面等精制澱粉類食品、高葡萄糖蔗糖的飲料等的攝入，而代之以來自粗糧和豆類的粗澱粉，以及非糖類甜味劑。對於水果，糖尿病人不應以含糖高而拒絕，事實上水果升血糖的能力比較有限，正常食用下不會造成血糖大幅增加，同時新鮮水果中的纖維素、維生素等對於糖尿病人也有一定益處。

　　綜上，雖然糖類攝入並不直接導致糖尿病，但長期高糖飲食會造成患糖尿病的風險增加。對於糖尿病人，應改善飲食習慣，避免高糖飲食和糖基甜味劑的攝入，並積極使用藥物進行治療。