低血糖--糖友的隱患

　　臨床上以高血糖為主要特征，常常伴以高血脂和高血壓。糖尿病患者終其一生要與高血糖等“三高”抗爭。因此，一些患者認為血糖應該寧低勿高，不惜冒著頻繁發生低血糖的危險，執著地將血糖控制在絕對“正常”的范圍內。

　　“其實，對於糖尿病患者來說低血糖相當危險，其引起的心、腦、腎損害是不可逆轉的。”李文慧說，低血糖發生時，輕則心慌、冒冷汗，重則昏迷或引發心梗、腦梗，甚至危及生命。一次嚴重的低血糖可能抵消患者終生維持血糖正常帶來的益處。

　　低血糖通常分兩種：一是藥物性低血糖，主要是超量使用胰島素或口服降糖藥物導致的，也有的是患者沒有按時進餐或加餐造成的。二是自發性低血糖，這種情況在糖尿病患者和正常人中都會發生，主要是與體質有關，也與膳食纖維含量少、碳水化合物過精或油脂含量偏多有關（即食物能量密度過高）。比如，部分人會在吃了早餐兩三個小時後出現明顯的饑餓感，或伴有心慌、頭暈等症狀。此外，運動過度也可導致低血糖。

　　李文慧特別強調，病程過長（超過10年至15年）的糖尿病患者，注射胰島素或口服降糖藥物品種多、數量大的糖尿病患者以及老年人（尤其是70歲至75歲以上者）等三類人群對低血糖的調節能力較差，容易發生低血糖意外。

　　李文慧建議以上高危人群高度重視血糖監測，不僅要查早晨空腹和三餐後兩小時的血糖數值，還要抓住“三餐前、睡前和夜間兩三點鐘”這幾個低血糖高發的重要時間節點做好血糖監測。

　　李文慧介紹，低血糖往往表現為一些容易被忽視的症狀，比如困倦、乏力、情緒低落或煩躁、不愛聽聲音、夜間盜汗等。如果進餐後上述症狀緩解，就證明是低血糖導致的，建議人們對此多加留意。

　　“糖尿病患者應該常備糖果、巧克力等食品。”李文慧說，當低血糖發生時，糖尿病患者首先要采取自救措施，一般為復合加餐，即先吃糖果等含糖量多的食物，後吃餅干等含澱粉多的食物。其次，借助醫生等專業人士的力量，幫助自己分析、查找導致低血糖的原因，然後有的放矢地采取防治措施。對於糖尿病患者來說，不要不敢加餐，而是要注意及時調藥和調餐，才能更好地預防低血糖的發生。