糖友昏迷須警惕

　　糖尿病會發生種種並發症，其中特別要警惕發生糖尿病昏迷。糖尿病昏迷是糖尿病最主要的急性並發症，對神經系統的影響極大，如不及時進行搶救治療，昏迷超過6小時就會造成不可能恢復的腦組織損壞，甚至死亡。

　   在低血糖昏迷發生前，病人常常感到心慌頭昏、饑餓手抖、冒冷汗等，這時立即進食甜食便可化險為夷，否則病情進一步發展，會出現煩躁、抽搐、精神失常，遂進入昏迷。由於糖尿病低血糖昏迷最為常見，所以糖尿病病人宜隨身帶幾粒糖果和糖尿病卡片，一旦發生低血糖症狀可及時自救和被他人急救。 酮症酸中毒昏迷是糖尿病嚴重的急性並發症之一，其發生原因有：

　　1.糖尿病病人胰島素停用或減量過快，或病情加重；

　　2.各種急慢性感染；

　　3.應激狀態如外傷、手術、分娩、妊娠、急性心肌梗塞、甲狀腺機能亢進等；

　　4.飲食失調，進食過多或過少，飲酒過度等。其早期症狀多為疲勞乏力、口渴、多飲多尿及消瘦，進一步發展則出現食欲減退、惡心嘔吐，並有心慌氣短。酸中毒加重時有頭暈嗜睡、煩躁，繼而意識逐漸模糊、反應遲鈍而陷入昏迷。此時患者呼吸深而大，呼氣中可聞到爛蘋果樣氣味。一旦發生以上情況應立即送醫院搶救，否則可危及患者生命。

　　非酮症性高滲性昏迷這種昏迷多見60歲以上的老年糖尿病病人。以嚴重脫水、高血糖、高血漿滲透壓和神經精神症狀為主要臨床表現。其發生率雖不高，但病情嚴重，死亡率高，必須及早識別，盡早治療。

　　引起糖尿病非酮症性高滲性昏迷的常見誘因有：

　　1.嚴重感染；2.急性胃腸疾病；3.暴飲暴食；4.大量輸入了葡萄糖；5 。急性胰腺炎、急性心梗、腎功能減退及服用引起血糖升高和失水的藥物等。

　　乳酸性酸中毒昏迷這種昏迷相對以上三種昏迷少見，但也不可忽視，它多發生在有肝腎功能損害的老年糖尿病患者，常由於服用過多的雙胍類降糖藥抑制了肌肉內乳酸的氧化，同時抑制了肝內的糖原異生作用，使血液中的乳酸積聚過多而致使患者發生昏迷。為預防乳酸性酸中毒昏迷的發生，糖尿病病人必須在醫生嚴格指導下服用雙胍類降糖藥。

　　由此可見，引起糖尿病病人昏迷的原因很多，治療措施也不一樣。因此，必須積極注意預防。糖尿病病人一旦出現昏迷，家人和醫生必須積極尋找誘因，辨明原因，以利於及時進行正確的處理。