糖尿病神經病變可以中醫治療嗎？

　　糖尿病周圍神經病變臨床特點為雙側對稱，以四肢遠端感覺障礙為主，尤以下肢多見，多以對稱性的四肢末端麻木，蟻行，怕冷或灼熱或觸電樣感覺。或呈對稱性“手套”和“襪套”樣感覺障礙；或痛覺減退以致消失，對冷熱刺激均不敏感；或痛覺過敏，可呈針刺樣，燒灼樣；或鑽鑿樣疼痛，晝輕夜重，甚則難以忍受，不能近衣被。

　　糖尿病遠端對稱性感覺性周圍神經病變的臨床表現屬於中醫“筋痺”的范疇。其主要病機是由於消渴日久,陰虛燥熱,煎熬津液,血粘成瘀,阻滯筋脈;或陰損及陽,寒凝血滯,氣血不能通達四肢,肌肉筋脈失於濡養所致。臨床以小纖維受累者以腎陰虛血瘀,筋脈失養為主要證型,而大纖維受累者是以腎陽虛血瘀,筋脈失養為主要證型。因此前者采用補腎滋陰活血止痛,以知柏地黃丸加桃紅四物湯加減(處方:知母10克,黃柏10克,生地30克,丹皮10克,茯苓15克,澤瀉10克,山藥10克,山萸肉10克,桃仁10克,紅花10克,當歸15克,川芎10克,赤芍15克);後者采用補腎溫陽活血通絡,以金匮腎氣丸加桃紅四物湯化裁(處方:附子15克,桂枝10克,生地30克,丹皮10克,茯苓15克,澤瀉10克,山藥10克,山萸10克,桃仁10克,紅花10克,當歸15克,川芎10克,赤芍15克,皂刺10克,穿山甲10克,蒲公英30克)。(編者注:以上處方請在專業中醫醫師指導下酌情使用!)

　　　糖尿病周圍神經病變也可根據辨證選用中成藥治療:①金匮腎氣丸(水丸)  每服20粒,每日3次。適用於腎陽虛衰所致肢體冷痛,麻木不仁之神經病變。②活血止痛膠囊  每服4粒,每日3次,適合於血瘀阻滯,筋脈不通,肢體麻木者。③筋脈通膠囊(協和醫院內部制劑)  由生黃芪、生地、丹參、葛根、桂枝、菟絲子等組成。每服5粒,每日3次,適用於氣陰兩虛、腎虛血瘀,筋脈不通所致糖尿病周圍神經病變。

　　中醫治療糖尿病周圍神經病變，從辨證論治的角度，提倡“未病先防，既病防變”。通過益氣健脾，滋陰生津，補益肝腎，活血化瘀，化痰瀉濁等多種治則，達到調理氣血陰陽，同時在內服中藥過程中再結合局部中藥熏洗療法，防止或減慢糖尿病周圍神經病變的產生與發展。