糖尿病神經病變的一般性治療

　　糖尿病神經病變發病與代謝紊亂、非酶促糖基化、微小血管病變引起的神經缺血缺氧等因素有關,臨床以疼痛麻木及感覺減退為主。雖然良好地控制血糖可延緩該病變的發生,但對已發生的神經病變尚缺乏療效顯著的治療手段。

1．病因治療：

　　高血糖是導致糖尿病神經病變的主要原因，因此，首先要積極控制血糖，不能“頭疼醫頭，腳疼醫腳”。當口服降糖藥控制效果不好時，要及時加用胰島素。胰島素不但可使血糖下降，糾正代謝紊亂，而且也是非常好的神經營養因子，對疼痛性神經病變有良好的治療作用。

　　2．擴血管治療：

　　導致糖尿病神經病變的另一個重要原因是血管性缺血和缺氧，因此，通過擴張血管和疏通微循環可以增加神經細胞的血供及氧供，使受損的神經細胞得以修復和再生，對神經有保護作用。常用的血管擴張劑有己酮可可鹼、前列腺素E1(凱時)、山莨菪鹼(654—2)和鈣離子拮抗劑(如尼莫地平)等，此外，還可選用一些活血化瘀的中藥(如川芎嗪、丹參、蝮蛇抗栓酶和大活絡丹等)。