糖尿病神經病變有哪些臨床表現

　　糖尿病的神經病變是由於長期高血糖引起體內代謝紊亂，微血管病變，造成神經缺血缺氧而逐漸發生的。糖尿病性神經病變可涉及全身各部位神經，神經受損的嚴重程度不同，其臨床表現也多種多樣，不少患者對此缺乏認識，極易造成延誤治療。

　　一、糖尿病性中樞神經病變

　　糖尿病性中樞神經病變主要指大腦、脊髓病變，發病率高、致殘率高是它的特點。

　　(1)糖尿病性假脊髓痨：主要是脊髓後根神經節損傷，臨床表現為患者步態不穩，舉足高，踏地重，似踩棉墊，跨步較寬，行走困難。常伴有雙下肢麻木，刺痛感，多見於糖尿病病程較長的患者。

　　(2)糖尿病性脊髓側束硬化綜合征：本病患者多為糖尿病病程較長者。主訴雙下肢無力，或行走困難，走路時難控步伐。常伴有肌無力、肌肉萎縮。肌電圖檢查可以明確診斷。

　　(3)糖尿病性腦梗死：短暫性腦缺血發作，腦血栓形成。糖尿病合並腦中風的患病率比非糖尿病者高3～4倍，發病率、致殘率及死亡率均大大高於非糖尿病人群。臨床表現有頭痛、頭昏、肢體麻木、失語、偏癱等症狀。

　　(4)糖尿病低血糖腦病：主要表現為意識障礙，定向力減退，出汗，面色蒼白，精神失常，神志不清。給予補充葡萄糖可以緩解。

　　(5)糖尿病性老年癡呆：主要表現為智能缺損，記憶力下降，刺激能力障礙，人格改變，思維困難，對答緩慢，動作減少等，給人以癡呆印象。