糖尿病可引發黃斑水腫 應早查早治

　　根據國際糖尿病聯盟的調查數據顯示，近一成半糖尿病病人會出現糖尿病黃斑水腫，如果沒有接受適當治療，當中兩成半患者會在3年內出現嚴重的視力下降。昨日，深圳希瑪林順潮眼科醫院院長林順潮教授接受筆者采訪時表示，糖尿病患者不論患病年期長短，都應每年做詳細的眼科檢查，做到早發現早治療。

　　糖尿病黃斑水腫在發病的早期症狀多不明顯，因此不易被察覺以致延誤診治。而當視功能逐漸被破壞直至出現明顯的病征時，黃斑可能已經受到嚴重的血管滲漏破壞，增加治療的難度。對於黃斑水腫的治療，現有的治療主要是控制病情和減低失明的風險。治療的方法主要有傳統的激光光凝和眼內注射藥物，包括抗血管內皮生長因子藥物和類固醇藥物。

　　激光治療是直接將激光打在滲漏的區域上，目標是阻止繼續滲漏並加速身體吸收已滲出的水分，但激光有機會引起視網膜神經組織的損傷。而眼內注射藥物是直接於患者的眼球注入藥物，於黃斑區血管滲漏的位置直接發揮作用，已在香港等地區應用。多方醫學報告顯示，這種方法治療糖尿病黃斑水腫療效良好，超過六成病人可獲得明顯的視力改善。

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　　黃斑水腫的類型

　　1、先天性黃斑水腫。一般發生在8-14歲開始發病，主要為常染色體隱性遺傳性眼病。發病的原因與視網膜色素上皮細胞內脂質沉著有著密切的關系，最後就會導致黃斑脈絡膜和視網膜萎縮。

　　2、干性或非滲出性。黃斑水腫主要為脈絡膜毛細血管萎縮，玻璃膜增厚和視網膜色素上皮發生萎縮，從而就會引起黃斑區萎縮變性。

　　3、中心凹反光不規則和模糊，中心凹區增厚合並或不合並視網膜內囊腫。

　　4、看不見黃斑下脈絡膜血管形態。嚴重的病例可出現玻璃體細胞，視神經腫脹和斑點狀出血。可以形成引起永久性視力障礙的黃斑板層裂孔。