控制血壓 有效預防糖尿病腎病

　　糖尿病不可怕，可怕的是它的並發症。

　　想必每位糖尿病患者都會知道這個健康知識。

　　糖尿病腎病是糖尿病最主要的微血管並發症之一，是目前引起終末期腎病的首要原因。早期診斷、預防與延緩糖尿病腎病的發生發展對提高糖尿病患者存活率，改善其生活質量具有重要意義。

　　預防糖尿病腎病的發生發展，首先要改變生活方式，包括飲食治療、運動、戒酒、戒煙、控制體重，均有利於減緩糖尿病腎病進展，保護腎功能。研究證明控制多種危險因素（降糖、降脂、降壓並注意生活干預後）糖尿病腎病發展致腎功能衰竭的比例明顯下降，生存率明顯增加。

　　其次，醫學營養治療。醫學營養治療應強調飲食結構合理，包括對碳水化合物、蛋白質、脂肪、鈉、鉀、磷等營養素的管理。所謂優質低蛋白質飲食，以牛奶、雞蛋等禽類蛋白是最好的，其次是魚類蛋白、瘦肉蛋白，少食植物蛋白比如豆制品、干果等。還應注意高鈣低磷。高鈣的東西往往也高磷，像動物內髒、排骨、蝦皮等不宜多吃。適當補充纖維素、維生素等也很重要。所以多吃玉米等粗糧以及蔬菜、水果等有益食品。

　　第三，運動。長期規律的運動可通過提高胰島素敏感性、改善糖耐量，減輕體重，改善脂質代謝，改善內皮功能，控制血糖、血壓，減緩糖尿病及糖尿病腎病的發生發展。

　　第四，戒煙。吸煙是糖尿病腎病患者蛋白尿及腎功能進展的危險因素，戒煙或減少吸煙是糖尿病患者預防或控制糖尿病腎病進展的重要措施。

　　最後，積極控制血壓。血壓升高不僅是加速糖尿病腎病進展的重要因素，也是決定患者心血管病預後的主要風險因素。在2型糖尿病腎病患者中，血壓對腎功能的影響更加突出，收縮壓超過140mmhg的患者，其腎功能下降速度為每年13.5%，而收縮壓《140mmhg者每年腎功能下降的速度是1%，因此積極控制血壓對糖尿病患者具有非常重要的意義。