糖尿病腎病飲食中 這些營養素不能少

　　糖尿病腎病是糖尿病（DM）常見的嚴重並發症，除藥物控制血糖、血壓、保腎等治療外，糖尿病腎病的飲食治療不容忽視，恰當與否，影響著糖尿病腎病的發展與預後。糖尿病腎病醫院如何打造糖尿病腎病飲食最好的食譜？要想做好充分的飲食方案，就必須明確患者飲食中需要的各種元素。糖尿病腎病飲食中不能缺少下面幾點：

　　蛋白質

　　糖尿病腎病的藥物、飲食治療及嚴格的控制代謝，可糾正糖尿病腎病早期出現的選擇性蛋白尿、中止腎小球硬化，但不能逆轉已出現的基底膜增厚與腎單位減少，如給予高蛋白飲食，可使腎小球濾過率增加，加重腎髒負擔，促使腎功能損害。糖尿病腎病晚期其氮代謝失調致肌類、胺類等毒物蓄積，高蛋白飲食（高蛋白飲食）會加重毒物蓄積，並影響多種酶的活性及多種氨基酸水平異常、比例失常。因此，高蛋白飲食對慢性腎小球疾病的功能損害及組織學損害具有促進和加重作用，低蛋白飲食具有保護作用，在腎病的早期最顯著。

　　熱量

　　應既減輕蛋白尿，又能維持正常的工作、生活所需為宜，在限制蛋白質的同時，要適當放寬碳水化合物的攝入。高糖低蛋白飲食可改善組織對胰島素的敏感性。蛋白質的攝人許多動物實驗與臨床研究證實，蛋白負荷增加腎小球內壓，促進腎損害的發展，而給予優質高蛋白飲食，則有利於保護腎功能。低蛋白飲食一般以機體能維持氮平衡，蛋白質的最低需要量為准。據研究，正常人各年齡組蛋白質的最低需要量：兒童2.0g/kg·d，成人0.6~0.75g/kg·d，目前對腎髒疾病進行低蛋白飲食研究的標准，一般取0.6g/kg·d，既減少蛋白尿，又利於尿素氮、肌醉的下降。

　　脂肪

　　高膽固醇飲食為損害腎小球因素之一，應在限制脂肪入量的前提下，避免食用富含飽和脂肪酸的食物，如動物內髒，應選擇不飽和脂肪酸如玉米油、豆油、花生油、芝麻油、菜油等。

　　鈉、磷

　　高血壓、浮腫患者對鈉鹽限制較嚴格，2~3g/d，腎衰及浮腫明顯者應少於2g/d。磷的攝入在腎功能不良者，應少於3一5mg/kg·d，低磷飲食可降低殘余腎單位氧耗，減少磷酸鈣在腎小管、基膜、基質的沉積。晚近，低蛋白、低磷飲食已廣泛使用於尿毒症病人，以延緩腎衰進展。並對胰島素依賴型糖尿病（IDDM）控制血糖是安全的。