吸煙有損糖尿病腎病患者健康

　　美國得克薩斯Ｔｅｃｈ大學Ｗｅｓｓｏｎ博士等最近完成的一項研究顯示，２型糖尿病病人在接受血管緊張素轉換酶抑制劑（ＡＣＥＩ）治療的情況下，吸煙和尿蛋白排洩增加仍是糖尿病腎病進展的預測因素。（Ａｍ Ｊ Ｋｉｄｎｅｙ Ｄｉｓ ２００３?４１?１３）

　　Ｗｅｓｓｏｎ說：“雖然對多數不吸煙的糖尿病患者，ＡＣＥＩ能成功防止其腎功能衰竭的發生。但我們的研究提示，吸煙可增加糖尿病患者發生腎功能衰竭的危險。”

　　Ｗｅｓｓｏｎ和同事對８４例高血壓伴２型糖尿病的病人進行了前瞻性隨訪研究，其中吸煙者３１例，非吸煙者５３例，均接受包括ＡＣＥＩ在內的抗高血壓藥物治療。基線時吸煙組和非吸煙組的平均白蛋白－肌酐（ａｌｂ－ｃｒ）比率無差異。

　　結果顯示，在平均隨訪６４個月後，吸煙組ａｌｂ－ｃｒ增加值顯著大於非吸煙組。分析還發現，基線時ａｌｂ－ｃｒ比率＜３００時，病人腎病進展緩慢，病情較穩定；ａｌｂ－ｃｒ比率＞３００時，腎病進展率顯著增加。吸煙對ａｌｂ－ｃｒ比率＞３００亞組病人的腎病進展有預測價值，且ａｌｂ－ｃｒ率的增加與腎病的進展顯著相關。

　　研究人員認為，該項研究結果與以前的假設相一致，即吸煙可使２型糖尿病患者的氧化應激增加，導致腎髒進行性損傷，表現為尿蛋白排洩量增加。

　　關於抗氧化劑能否預防或減少吸煙所致的糖尿病相關性腎損害，Ｗｅｓｓｏｎ博士說，目前他和同事針對這一問題設計的研究，正在爭取國立衛生研究院（ＮＩＨ）的資助，他們還將研究戒煙能否中止或逆轉糖尿病腎病的進展。

　　Ｗｅｓｓｏｎ認為，對於糖尿病腎病，最好從預防著手。戒煙、不吸煙及抗氧化治療，都將有助於挽救病人生命、節省醫療費用和改善糖尿病病人的生活質量。