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如何檢查早期糖尿病足

神經性病變的檢查:脫鞋,認真檢查足部,包括承受壓力的突起部位(足跟、跖骨頭)、足趾之間、足及腿部的動脈搏動。利用直徑不同的細尼龍絲來檢查觸覺,缺乏觸覺的患者發生足潰瘍的可能性很大。檢查鞋內有無異物,從中可以看出您有無足部的壓力異常或其他問題。有明顯異常者應進行X線片檢查。

缺血性病變的檢查:當您出現足部蒼白或發紫,休息時疼痛,有時伴有針刺覺異常,皮膚常發涼,有營養不良的改變如毳毛缺失和趾甲萎縮,足背動脈甚至腿部動脈搏動減弱或消失等。此時應進一步作多普勒超聲檢查下肢與足的動脈,測定踝肱指數。如果懷疑有嚴重的缺血或非創傷性檢查發現異常,應行血管造影。

糖尿病足潰瘍合並感染的檢查:局部感染可以有紅腫、疼痛和觸痛,但這些可以不明顯甚至不存在,尤其是有神經性病變的足。較明顯的感染表現為膿性滲出、捻發音或深部窦道。可用探針檢查並取標本作細菌培養,也可以拍X線片。
 

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