糖尿病足的治療方法

很多的糖尿病患者對自己疾病的常識問題不夠，導致糖尿病引發很多的並發症出現，患上糖尿病會有很多的嚴重的影響出現的，糖尿病患者不要放棄自己，糖尿病患者要有好的心態，下面我們來看看糖尿病足是怎麼造成的，和糖尿病足的治療方法。

第一、長期高血糖狀態：由於糖尿病患者長期處於高血糖狀態，血液粘稠度增加，過多的血糖會導致血管變硬、變脆、增厚，血管變形的能力下降，血液供給不足。

第二、另一方面，血液粘稠度增加還導致血管炎症，以上諸多原因，會導致血管形成血栓，造成血管產生閉塞，血液供給嚴重缺失，器官營養不良、代謝不暢。

第三、如果身體組織器官長處於這種狀態，很容易導致器官壞死，由於“足”離心髒最遠，血管閉塞現象也相對最嚴重，很容易引發水腫、發黑、腐爛、壞死，形成足部壞死。

第四、糖尿病微血管病變：血管病變可導致皮膚營養血流儲備被破壞，也可引起神經營養障礙，加重神經功能損傷，導致潰瘍形成。

第五、吸煙：吸煙是糖尿病周圍血管疾病、糖尿病周圍神經病變的危險因素，大多數人認為吸煙與糖尿病足發生有一定的關系。

糖尿病足的治療方法：

1、基礎治療

(1)絕對禁煙，控制體重，嚴格控制血糖，胰島素應用為佳，積極糾正酮症酸中毒、心、腦、腎並發症及影響壞疽愈合的各種不良因素。

(2)局部清創：清除壞死組織，每日常規消毒換藥等。

(3)加強對患者的教育，進行合理的足部護理以及防止來自外部的損傷。

2、抗感染治療

糖尿病足由於組織缺血，抵抗力降低，同時處於高糖狀態，極易感染。由於血管不通，藥物無法有效運輸到感染部位，因此感染常常難以控制，有時甚至出現敗血症。病原菌中，以金黃色葡萄球菌常見，其次是鏈球菌、腸球菌、桿菌和厭氧菌等，耐藥菌中綠膿桿菌較多見。入院後盡早取病灶分泌物進行細菌培養，先用廣譜抗生素治療，待培養結果後改用敏感抗生素。

3、缺血性足潰瘍的治療

(1)對於血管病變不是非常嚴重或沒有手術指征者，可采用內科保守治療，使用擴血管藥物。

(2)對於血管病變嚴重者，在保守治療的基礎上，應行介入治療，即腔內血管重建術，使遠端缺血的組織重新獲得血供。介入治療前必須精確評估下肢動脈血管病情，這樣醫師方可充分准備並取得手術成功。目前最先進的炫速雙源CT可以進一步區別組織類型和描述病變特征如動脈血管粥樣斑塊，是動脈介入治療前首選的檢查。

以前糖尿病膝下血管病變因為太細小，外科醫生往往束手無策。上海東方醫院血管外科張強主任自05年開始在國內率先探索使用來自意大利的DEEP膝下微球囊對患肢的膝下血管(包括足部動脈)進行球囊擴張成形，患者臨床症狀可以明顯改善，取得極大成功。

(3)對於壞疽患者在休息時有疼痛及廣泛的血管病變不能行血管重建時，必要時需行截趾或截肢術，對已經有肢體壞死的患者應在壞死平面明確後應及時截肢。有膝上動脈血管病變的患者需要在截肢前行動脈球囊擴張+支架植入術以開通血管，避免截肢切口因缺血而無法愈合。

4、神經性足潰瘍的治療

(1)改變足部異常應力90%的神經性潰瘍可通過合理的保守治療而愈合。處理關鍵是減輕原發病造成的壓力，通過足部壓力計了解壓力分布，然後利用特殊矯形鞋子或矯形器來改變患者足部壓力。

(2)改善神經功能可用B族維生素、神經生長因子等可促進神經細胞核酸及蛋白合成、促進軸索再生髓鞘形成。

(3)覆蓋敷料敷料可防止傷口進一步受損，減少感染的危險，保持傷口愈合，理想的環境。可選擇濕性敷料提高生長速度。

5、截肢

積極治療仍發生肢體壞疽，應及時予以截肢，截肢部位要精確估計、局部循環應作出選擇，確保良好的循環高度。因糖尿病足動脈閉塞而行的截肢手術死亡率很高，所以應盡早積極治療，以避免截肢的手術風險。

以上就是糖尿病足的病因和治療方法的介紹，相信大家通過以上的介紹都已經對糖尿病的治療方法有所了解了，患者在平時一定要注意護理好病情，避免截肢的後果，祝患者早日恢復健康。