不同體型糖尿病患者病因不同

　　雖然肥胖與糖尿病之間的關系已眾所皆知，但是，非肥胖亞洲人中糖尿病的致病因素仍並未明確。

　　為此，來自日本大阪大學的YukakoTatsumi教授及其團隊進行了一項研究（Saku研究），旨在探討胰島素分泌缺陷（IIS）和胰島素抵抗（IR）對不同體重指數（BMI）人群糖尿病發病率的影響。該研究結果在線發表在2014年11月10日的AmericanJournalofPreventiveMedicine雜志上。

　　這項為期4年的隊列研究共納入了3083例年齡30–69歲，且基線（2006–2007年）無糖尿病受試者。按BMI水平將受試者分為3組：BMI＜23.0kg/m2、23.0–24.9kg/m2、以及≥25.0kg/m2。此外，還根據受試者胰島素分泌指數和穩態模型胰島素抵抗指數（HOMA-IR）將受試者分為4類：正常對照者、僅有IIS者（i–IIS）、僅有IR者（i–IR），以及IIS合並IR者（IIS+IR）。於2006–2011年期間進行所有數據收集工作，並在2013–2014年期間對所收集數據進行分析。

　　研究發現，對於BMI＜23.0kg/m2受試者而言，i–IIS者和IIS+IR者的糖尿病發生風險都顯著高於正常對照者，兩者發生糖尿病的校正比值比（OR）分別為6.6和9.4。而對於BMI位於23.0–24.9kg/m2之間的受試者而言，i–IIS者、i–IR者和IIS+IR者的糖尿病發生風險都顯著高於正常對照者，三者發生糖尿病的校正比值比分別為9.9、3.4和23.4。而在BMI≥25.0kg/m2受試者中，i–IIS者、i–IR者和IIS+IR者的糖尿病發生風險也都顯著高於正常對照者，三者發生糖尿病的校正比值比分別為16.9、7.9和26.9。Tatsumi教授等進一步分析發現，BMI與IIS發病率呈負相關，但與IR發病率呈正相關。

　　該研究提示，BMI水平正常的個體可能主要通過IIS誘發糖尿病，而BMI水平較高的個體發生糖尿病可能主要與IR有關。