糖友應該怎麼治療降低血糖

糖尿病足是指糖尿病患者由於肢端缺血合並神經病變、自主神經損害及各種不同程度血管病變而導致肢端感染、潰瘍和／或壞疽，具有很強的致殘性和致死性，其最終結局是潰瘍、截肢和死亡。

糖尿病下肢動脈病變多發生在小腿的小動脈，其次為腘動脈以上的中等動脈，如股動脈、髂動脈等，且為多節段性病變引起。對於糖尿病下肢動脈病變的治療主要有功能鍛煉、藥物治療，下肢的血運重建和截肢。

功能鍛煉：適用於病變早期和輕症的患者。在醫生指導下的功能鍛煉，可在3～12個月內增加2～3倍的行走距離。每次鍛煉至少30分鐘，每周至少3次，需要持續6個月以上。功能鍛煉1～2個月後，大多數患者可感覺到明顯的益處。

藥物治療：主要用於病變早期和輕症的患者，以及無法行下肢血管重建的患者。大多數患者的效果不理想，尚需進一步治療。包括抗血小板藥物、擴張血管藥物等，抗血小板藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等；擴張血管藥物包括前列地爾、尼麥角林等。另外可輔助使用營養神經藥物，如甲钴胺類。

由於糖尿病下肢血管病變患者多為高齡、合並疾病較多、外科手術風險大，而介入治療由於創傷小、恢復快、並發症少、成功率高而越來越受到重視，隨著介入技術和產品的進步，尤其是下肢專用球囊和支架的應用，擴大了血運重建的范圍，可對較小血管病變進行治療，如足背、胫後動脈、腓動脈穿支的球囊擴張，眾多研究表明，糖尿病下肢動脈病變行介入治療手術成功率較高，可明顯緩解臨床症狀，降低截肢平面，保全肢體。