專家支招酮症酸中毒治療法

　　糖尿病酮症酸中毒怎麼辦

　　（一）輸液：

　　輸液是搶救DKA首要的、極其關鍵的措施。通常使用生理鹽水，開始時補液速度應較快，在2h內輸入1000～2000ml，以便較快補充血容量，改善周圍循環和腎功能。第一個24h輸液總量為4000～5000ml，嚴重失水可達6000～8000ml。如治療前已有低血壓或休克，快速輸液不能有效升高血壓，應輸入膠體溶液並采用其他抗休克措施。對年老或伴有心髒病、心力衰竭患者，應在中心靜脈壓監護下調節輸液速度及輸液量。當血糖降至13.9mmol/L左右時方改輸5%葡萄糖液，並在葡萄糖液內加入普通胰島素。如患者清醒，可鼓勵飲水。

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　　（二）胰島素治療：

　　大量基礎研究和臨床實踐證明，小劑量（速效）胰島素治療方案（每小時每千克體重0.1U）有簡便、有效、安全及較少引起腦水腫、低血糖、低血鉀等優點。在輸液及胰島素治療過程中，需每1～2h檢測血糖、鉀、鈉和尿糖、尿酮體等。尿酮體消失後，常規皮下注射8U普通胰島素，然後恢復平時治療。