多數患者在發生意識障礙前數天有多尿,煩渴多飲和乏力,隨後出現食欲減退,惡心,嘔吐,常伴有頭痛,嗜睡,煩躁,呼吸深快,呼氣中有爛蘋果味。隨著病情進一步發展,出現嚴重失水,尿量減少,嗜睡甚至昏迷。
那麼,糖尿病酮症酸中毒應該如何治療呢?
一、應立刻補液:
應用生理鹽水,補液量可按原體重10%估計;血糖降至13.9mmol/L時,改輸5%葡萄糖液。
二、靜滴胰島素:
液體中加入胰島素,按0.1U/Kg.h小劑量持續靜滴;酮體消失前胰島素用量為4~6U/h,使血糖每小時下降3.9~5.6mmol/L;酮體消失後胰島素用量為2~3U/h,使血糖維持於13.9mmol/L,以免低血糖及腦水腫。
三、注意維持電解質、酸鹼平衡:
酮症酸中毒時失鉀嚴重,見尿即可補鉀,要在4~6天補足。一般不積極補鹼,當PH<7.1,CO2CP<8.984mmol/L時才補鹼,可用5%NaHCO3液,0.5ml/Kg,使二氧化碳結合力升高0.449mmol/L.。
四、治腦水腫,心律紊亂,心衰,消化道出血等並發症。
五、生命體症平穩立即收入病房。
高滲性非酮症昏迷會有什麼後果
但談到死亡原因就不得不提到糖尿病的急性並發症——高滲性非 |
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糖尿病酮症不可忽視 多喝水可幫助預防
很多糖尿病患者在患病的後期有可能出現糖尿病酮症酸中毒的並發症,那麼糖尿病酮症酸中毒 |